锁骨骨折治疗应选哪种方式？

15岁的杨青是个活泼好动的男孩。一天骑自行车跌倒后，肩膀就开始疼，动不了。到医院拍X光片，原来是锁骨中段骨折了，还发生了骨折移位。

医生作完检查后，告诉他的家人，虽然情况还不错，可以选择保守治疗，但这种方法比较痛苦，而且有可能会畸形愈合，将来不太好看。如果想舒服、美观些，大可选择手术内固定，恢复时间也短些。因此，医生建议他进行手术治疗。

虽然医生把两种方法的优劣都说了。但小青一家人从来没进过手术室，对手术充满了恐惧，总觉得保守治疗更安全。

在小青一家坚持不做手术的情况下，医生同意给小青使用“8”字绷带固定，进行保守治疗。然而，当晚睡觉时，小青被痛醒，剧烈的疼痛让他再也无法入眠。

保守，比较痛苦

锁骨骨折是很常见的骨折之一，占全身骨折6%左右；其中，锁骨中段骨折是最常见的锁骨骨折类型。对锁骨骨折到底是手术治疗还是保守治疗，医学界也争论了很久。因为，这两种方法都可以治好病人，又都存在风险。

早些年，有位骨科专家，研究了2000多个保守治疗锁骨中段骨折的病人，只有3人，也就是不到0。1%的病人，骨折没有愈合。而且，保守治疗还可以避免麻醉风险等手术并发症。然而，保守治疗也不是没有风险。

传统非手术疗法常采用“8”字绷带复位固定（如图），需要病人长时间挺胸、叉腰、抬头，姿势极不舒服，一般难以忍受。再加上“8”字绷带经常松动，失去固定作用；有时压迫腋下血管神经，产生相应的危险并发症。另外，在治疗过程中，骨折有可能重新错位。

做保守治疗，虽然骨折愈合了，但近一半的病人可能留下疼痛、伤口隆起、外观不雅等问题——这些并不影

响肩部功能。骨折端移位无骨性接触、移位的粉碎性骨折及年龄较大的病人，发生上述问题的机会更大。

手术 其实很简单

如今的人们并不仅仅满足于治好骨折，对生活质量的要求也较高。特别是女性病人，美观对她们来说。更显重要。

因此，病人的年龄、骨折是否移位、对美观的要求，甚至病人是否受得了“8”字绷带复位固定的痛苦，都是决定手术与否的主要因素。而且，锁骨骨折手术在有经验的医生眼里，只不过是一个历时仅1小时的安全简单的小手术。另外还可采用微创方式，术后仅留下两个3~4厘米的小切口而已。

在了解了这些内容后，小青终于决定脱下那痛苦的“8”字绷带，接受手术。术后经过两个月的康复训练。小青锁骨骨折顺利愈合，恢复了正常的学习和生活。