古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
坐骨结节滑囊炎多见于久坐不动的白领一族和体质瘦弱的中老年人。其症状主要为疼痛,出现肿块,治疗方法也有很多。
坐骨结节滑囊炎的症状
坐骨结节滑囊炎的主要症状为有明显压痛,不适感及肿块。肿块大小不定,张力较大。X线检查骨质无异常,B超检查可见含液囊性肿物。此滑囊炎易出血,抽出液常为血性。
坐骨结节滑囊炎的治疗
一般采用穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松,同时在坐具上加一软垫,多数可治愈。由于此滑囊位置较深,距坐骨神经较近,手术野接近肛门,容易污染,且手术切口瘢痕在负重区,因此尽可能避免手术疗法。但较大滑囊非手术疗法无效者,应行切除术,注意伤口位置接近肛门,需局部隔离防止感染。
如患者囊肿不大,而疼痛较剧者可以行局部封闭治疗,取疼痛点最明显处肌注即可,一般三周一个疗程,每七天一次。
如囊肿较大并影响患者工作及其生活者,先行按压将其弄破,再吃点药,如按压治疗无效可能需要手术治疗了。
手术尽量行囊肿完整切除,若不能完整切出,则必须行囊肿的内膜完整切除,手术关键是要切至骨端,最后缝扎根部。否则,容易复发。术中注意过度牵拉损伤坐股神经,操作注意伤口受到污染,防止脂肪液化。
坐骨结节滑膜炎除了进行滑囊切除术外,还可以采用小针刀局部松解治疗:
1、局麻下将小针刀穿刺置滑囊,松解切割囊壁。
2、抽净滑囊内的囊液,并向滑囊内注射曲安奈德20毫克。
3、因术后伤口疼痛3天,需向患者交代。
4、配合局部微波治疗。疗效满意。
(责任编辑:吴敏 )
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