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腰突不治可连累骨质增生和下肢神经

2013-12-09 08:59:53      家庭医生在线

很多人认为腰椎问题只影响腰椎,但人们不知道的是腰突也会对骨质增生和下肢神经产生影响,牵一发而动全身,因此,患有腰突的朋友们切莫大意,了解腰突对骨质增生和下肢的影响,心里给自己留多几分心眼,不要一病连多病,最后病痛累累,苦不堪言。

位于脊椎部位的骨质增生一般好发于颈椎和腰椎。其原因有:

(1) 颈椎和腰椎不同于胸椎,由于其活动范围较大,因而容易受到外力的影响。由于外伤、劳损等原因,可以导致脊柱周围的肌力平衡失调,椎间盘、韧带及椎间关节产生退行改变,导致椎体间不稳,甚至产生椎体间的滑移,从而导致骨质增生的发生。

(2) 颈椎的第五、六段以及腰椎的第四、五段处于体重的负重点上,应力都集中于此处,因而在遇到外力作用时,容易导致此处的损伤及退行性改变,从而造成骨质增生。

(3) 脊柱的颈椎段、腰椎段的神经根主要支配上、下肢的感觉、运动、反射和括约肌功能,因而这些部位的骨质增生往往累及神经根,使神经受到刺激或损伤,产生神经压迫症状,也更容易引起人们的注意。

腰突对下肢神经有影响,其原因有:

腰间盘突出虽作为一种常见病,,但人们对它的认识还存在偏差,事实上腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。除了常见症状外,腰间盘突出不有不少不典型症状。

多年来,我们确定腰椎间盘突出症的临床诊断,一般都是以腰痛、腿痛,即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断的主要方面,以致有人认为这就是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据,诊断和治疗的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。其实,这种认识有偏差,腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。

我们知道,腰椎间盘突出后,导致挤压部位的微循环受到障碍,使部分下肢神经根的血供受阻,血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏,一些致痛物质在这种情况下释放,造成下肢神经的疼痛或麻木,这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。但是,当突出物挤压下肢神经后,若没有引起其血供的受阻,神经根也未因有血供受阻而发生炎反应,此时,尽管有腰椎间盘突出,也不引起下肢神经方面的症状。当然,随着病情的进一步发展,也许下肢神经方面的症状会变得越发明显。

值得注意的是,无下肢神经症状的腰椎间盘突出症,容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆。因此,凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者,应考虑为本病,最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊,治疗方法与有下肢症状的腰椎间盘突出症基本一样,如推拿、牵引、打封闭、手术或胶原酶溶解术等。另外,可配合药物腰痛宁胶囊口服。此药物有温经通络、散淤止痛的作用,对风寒湿痹阻和血淤气滞之腰痛诸证者有显著疗效。

(责任编辑:吴洁媚 )

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