古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨关节炎是关节炎中的常见类型,骨关节炎对患者的危害很大,并不是指它对生命的危害,而是,骨关节炎缠着患者,造成患者长期、不间断、无征兆地疼痛,并且难以忍受,导致患者心理上也产生消极情绪。骨关节炎的治疗也很耗时。那么怎么诊断骨关节炎呢?
骨关节炎的诊断:
骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。
1、滑液检查
受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
2、关节镜检查
能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
3、X线平片
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。
骨性关节炎的x线特点为:
①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;
②关节面硬化变形;
③关节边缘骨赘;
④关节鼠;
⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;
⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
(责任编辑:吴洁媚 )
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