佝偻病和软骨病的检查是怎样的

佝偻病（Rickets）俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。那么，怎样检查自己是否患了佝偻病？下面，让我们一起来看看。

本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：

1、实验室检查：

（1）碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。有利于检查诊断。

（2）测定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。

2、X线检查：

X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显，尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

二、鉴别

本病需与下面的几个疾病进行鉴别：

1、肾性佝偻病：

肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25（OH） D 的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高。需要使用1，25（OH） D 才能有效治疗。

2、肝性佝偻病：

各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25（OH） D 生成障碍；如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。

3、远端肾小管酸中毒：

患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

3、维生素D依赖性佝偻病：

此病为常染色体隐性遗传，可分为两型。Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25（OH） D 受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙、磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进。I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。