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骨与关节结核的症状有哪些

2014-06-01 22:52:48      家庭医生在线

骨与关节结核在儿童与青少年发病率最高,但成人也可发生。发生在脊柱的约占50%,负重关节如髋关节,膝关节、踝关节等也较多,上肢如肩,肘和腕关节较少。发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。病变活动期血沉增快,白细胞分类中,淋巴球增高;脓液中可能找到结核杆菌,病理检查有助于确诊。X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影。治疗的关键是早期诊治,包括休息及局部制动,增加营养及应用抗结核药物,脓肿穿刺排脓并注入抗结核药物;必要时行病灶清除术、关节切除术、关节固定术及脊椎融合术。那么,骨与关节结核的症状有哪些?

骨与关节结核的症状:低热、高热、骨质破坏、关节畸形、关节挛缩、关节疼痛、肌肉萎缩、脊髓受压、截瘫消瘦。

本病的症状表现主要包括全身症状和局部症状:

1。全身症状:轻重不一,一般为慢性发病过程,多为低热,消瘦等症状,如合并感染,可有高热,伤口流脓等,红血球沉降率多增速。

2。局部症状:发展缓慢,早期多为偶然的关节疼痛,逐渐加重并转为经常疼痛,活动时疼痛加重,有压痛,疼痛可放散至其它部位,如髋关节结核疼痛常放散至膝关节,因活动时疼痛而有肌痉挛,致使关节的自动和被动活动受限,持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形,患肢因废用而肌肉萎缩,在晚期因骨质破坏,或骨骺生长影响,形成关节畸形,病理脱臼或肢体短缩等,在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿,肉芽组织形成,可使脊髓受压而发生截瘫,脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿,如穿破可合并感染使症状加重,形成窦道伤口长期不愈。

(责任编辑:李雪 )

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