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后十字韧带损伤的病因是什么

2014-06-01 23:13:20      家庭医生在线

后十字韧带损伤(injury of posterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。那么,后十字韧带损伤的病因是什么?

(一)发病原因

屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。

(二)发病机制

1。屈膝位胫骨上端暴力作用:使小腿上段突然后移,引起PCL断裂,若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨,胫骨及髌骨骨折脱位,此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。

2。膝过伸暴力:暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸,继而ACL也遭损伤,PCL断裂部位多在股骨髁附着部,其他部位损伤发生率较低。

3。后旋暴力:当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,这种损伤机制常造成复合损伤,即合并有侧方结构的损伤,胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。

(责任编辑:李雪 )

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