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脱位治疗有哪些?正确治疗是关键

2014-07-19 08:20:06      家庭医生在线

关节脱位是很令人记忆深刻却又频繁发生的疾病,此病的预防也只能降低其发病率,因为关节脱位病发的偶然性很大。关节脱位一旦病发就要及时治疗,否则不仅痛苦,而且还会使病情恶化,造成不可预料的后果。那么怎么治疗关节脱位呢?赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

1、复位

(1)手法复位:关节脱位以手法复位为丰。复位的原则是将脱位的关节端按原来脱出的途径退冈原处。复位成功的标志是:①被动活动恢复iL常;②骨性标志复原;③X线片显示已复位。

(2)手术复位:适应证是:①手法复位失败者;②关节内骨折;③仑软组织嵌入;④陈旧性脱位。

2、固定

关节脱位均有关节囊、韧带、肌肉等损伤c其修复需要时间,故复位后应将关节固定在稳定的位置,一般2—3周,陈旧性者固定时日适当延长。如果固定时间过短,软组织损伤尚未修复,易致习惯性脱位,应子以注意。

3、功能锻炼

固定期间应加强功能锻炼,包括有关关节、肌向的主动运动,以利增加局部血液循环、消肿、避免肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬。固定除去后,要加强脱位关节的主动锻炼,切忌总躁粗暴,以免发牛骨化性肌炎甚至再脱位。

手指关节脱位的治疗:

由于脱位时大都伴有关节囊和关节韧带的撕裂损伤,所以复位后应予以固定以获得关节囊、关节韧带的自然修复。可以用伤指旁边的健康手指为固定支撑,将两个手指固定在一起,自然屈曲位固定6周即可。

脱位受伤过的手指虽然愈合,但韧带愈合后很可能留下韧带松弛的后遗症,这样的关节比较松弛,将来有可能再次出现脱位,有些人甚至形成习惯性脱位。为了防止习惯性脱位的发生,攀岩爱好者应该加强手指力量的训练,以弥补韧带松弛导致的关节不稳,也可以用一些支持带固定,手指护具等保护手指。另外从运动时的精神注意力、动作协调性等方面也应该加以重视,加强保护。

肩关节半脱位治疗有三个方面:

①通过纠正肩胛骨的位置,进而纠正关节盂的位置,以恢复肩部的自然绞索机制;

②刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加其张力;

③在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。

1、纠正肩月甲骨的位置

关键是抑制使肩胛骨内收、后缩和向下旋转的肌肉的肌张力。方法有:手法纠正肩胛骨的位置,使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋转;患侧上肢伸展持重(坐位);卧位向患侧滚动等均可降低上述肌肉的张力。在做上述活动时,每次应持续尽可能长的时间,因为只有持续性的牵拉才能降低肌张力。

2、刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉

所有刺激患侧上肢功能恢复的方法,均可用于活化稳定患侧肩关节的肌肉。患侧上肢持重并通过压迫关节,反射性地刺激肌肉的活动,是尤其有用的方法。此时治疗师必须用双手保持患侧肩胛骨位置的正常,并使患侧肘关节处于伸展位。通过仔细的分级刺激,有关肌肉的活动可更直接地被促进。治疗师把患者的患侧上肢托向前方,用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨头,引起牵张反射来增加患侧上肢的张力和活动。治疗师站在患者前方,向前抬起患者的患侧上肢,然后用手掌沿患侧上肢的方向快速地反复地向患者手掌加压,并要求患者保持掌心向前,不使肩后缩,这项活动可刺激肩关节后方肌肉的活动和张力。治疗师用手在冈上肌、三角肌和肱三头肌上用力按摩由近及远地快速进行。用冰快速地按摩有关肌肉,可刺激肌肉的活动。

对三角肌及冈上肌用功能性电刺激及肌电生物反馈进行治疗也是有效的方法。

针灸,尤其是电针治疗也可能对提高肌张力有一定作用。

3、维持全关节活动度

肩关节半脱位者易出现肩痛和关节活动受限,所以维持关节的活动范围是重要的。包括被动运动和自助被动运动。在治疗中应注意避免牵拉损伤患侧上肢而引起肩痛和半脱位。被动活动中一定要注意保护肩关节,每日1 -2次即可,不宜过多进行。自助被动运动往往不能达到充分的关节活动范围,不能保护肩关节,在使肘关节充分伸展时有可能过度牵拉肩关节,从而有引起肩痛、半脱位(或使其加重)、不能保持充分的关节活动度之可能,应予注意。

(责任编辑:付子颜 )

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