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关节炎症状有什么?病因是哪些?

2014-08-01 07:23:17      家庭医生在线

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

关节炎的症状非常多样,主要出现受累关节发红、肿、热、痛与功能障碍,身体检查可以观察到病变关节出现异常现象,像是关节局部皮肤发红和温度发生变化、周围软组织发肿发涨、关节腔积水、用手指按病人的关节局部可产生疼痛现象,如果严重的会有关节畸形、关节活动范围变小等。

其他临床现象还有肌肉酸痛、面部红斑、无力、发热、尿路刺激、咽痛、复发性口腔溃疡、腹泻、眼口干燥,有的甚至会出现贫血、肾发炎、浆膜发炎等,这些现象可以单独出现也可同时出现,这些现象为医生判断疾病的重要证据。

检查

1、实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2、影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3、特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

病因

目前医学界中对关节炎的产生原因不是了解的很清楚,有些专家相信自由基是导致退行性疾病的主谋,关节炎是其中一种。

中医认为是脏腑阴阳内伤、外感六淫之邪、痰浊瘀血内生、营气卫血失调。

如果缺少必需矿物质那胶原蛋白基质中容有滑液的囊便无法形成,滑液可以使骨骼末端不至于受到相邻骨骼与软骨的冲击。还有可能是关节过度疲劳与饮食不均衡使身体变成酸性体质,软骨浸在酸性体液之中降低滑液的润滑效果使软骨成分出现损失,同时存在于软骨及骨骼中致使骨骼末端变的不平滑且产生骨刺(大骨骼突起),因此导致发炎会会限制关节活动。酸性体质导致钙大量流失,钙平衡失调会致使钙在软组织堆积致使肌肉疼痛,痛风性关节炎的病人骨骼末端会出现接合融合在一起的现象。

饮食保健

不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

(责任编辑:吴任飞 )

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