原发性骨质疏松症状有哪些？防治方法有哪些？

原发性骨质疏松是什么？症状有哪些？病因有哪些呢？下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、内分泌紊乱主要为性激素（如女性雌二醇、男性睾酮）、甲状旁腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素等的代谢失调，比如绝经后的女性雌二醇减少，导致小肠对钙的吸收降低，引起血钙降低，骨的生成不足。

甲状旁腺激素和降钙素是影响骨代谢的两种重要激素，维持血钙在正常范围内。当血钙低时（食物中缺钙或小肠钙吸收不良），甲状旁腺素分泌，把骨内钙动员出来，补充血钙。如甲状旁腺素分泌过多时，就会造成骨质疏松症；而降钙素的作用与之相反，可促进小肠对钙的吸收，促进钙向骨内转移，有利于骨形成。

前列腺素，有人称之为“骨吸收因子”，在人体内许多组织和器官均可产生，并非由前列腺产生。如果人体内前列腺素生成过多，可以促进骨盐溶解，把骨内的钙动员出来，造成骨质琉松症，前列腺素还是一种强烈的致痛物质，也是造成骨病的原因之一。

2、营养不良饮食中缺钙，造成钙的摄入不足。另外，钙吸收不良，也并非单纯食物中的钙缺乏造成，而是小肠钙吸收不好，诸如前面所言，绝经后女性由于雌激素降低，钙吸收减少；慢性胃肠炎、肝病、肾病等也妨碍钙吸收。成年以后，每增加10岁，小肠的钙吸收率约降低10%，这些也构成了老年后骨质疏松的一个生理性因素。

3、活动减少“用进废退”这一名词大家很熟悉，但是用在人体的运动功能和生理活动上，恐怕很多人就不太理解了。中老年人的活动减少，骨路则失去刺激，此时负责骨建造的成骨细胞活动降低，而负责骨吸收的破骨细胞活动增加，建造和破坏失去平衡，以骨吸收占主导位置，造成骨质疏松。所以，长期卧床不活动的患者很容易发生骨质疏松症。而太空中地球的引力降低，人体的体重所受的压力减少，据检测太空人在天内骨钙丢失4%，所以一些研究人员为了使空中的工作人员的骨质钙流失量减少，现已在航天飞机内装有运动装置，成为长期从事空中工作者的必备设施。

4、遗传因素骨质疏松症的发生与种族和遗传有关。

如白种人、黄种人的骨质疏松症发生率高于黑人；维生素D受体基因、雌激素受体基因等与钙吸收和骨建造有关，而且具有遗传性，它们的基因缺陷可发生骨质疏松症，而且这些基因结构的不同与患骨质疏松症的危险性有关。

5、生活习惯吸烟和过量饮酒与骨质疏松有密切关系。酗酒可损害肝功能，井影响钙吸收；而吸烟可影响骨代谢，尤其是女性吸烟可降低雌激素水平，孕妇还会影响胎儿发育，产生严重的不良后果。

临床表现

疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

（一）疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，活动增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走均有困难。

（二）脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

（三）骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位多为胸、腰椎，髋部，桡、尺骨远端（手腕部位）、肱骨近端（近肩部）及足后跟等。其它部位也可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

诊断

（一）骨密度测定

骨矿密度（BMD）简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、

监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨折发生的危险与低骨密度有关，若同时伴有其它危险因素会增加骨折的危险性。

骨密度测定方法：双能X线吸收法（DXA）是目前公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。我院骨密度仪即为双能X线吸收法，检查时只需将非主力手放在检查台上，一两分钟后便得出结果，具有准确、方便、快捷的特点。

（三）诊断标准

参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准。基于骨密度测定：常用T值表示，即①T值≧-1.0为骨量正常，②-2.5﹤T值﹤-1.0为骨量减少（或低骨量），③T值≦-2.5为骨质疏松，④如果T值≦-2.5并伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。对于未绝经妇女而言，其诊断标准为：①Z值>-2，骨密度值在正常同龄人范围内；②Z值≤-2，骨密度低于正常同龄人。如果T值>-2.5或者Z值﹤-2，而临床发生脆性骨折也可诊断为骨质疏松症。检查部位：腰椎1-4或髋部。

饮食治疗

合理补钙，补钙剂500-1000ml/d，钙剂主要分为有机钙和无机钙。无机钙：氯化钙、碳酸钙、活性钙和磷酸氢钙；有机钙：乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。钙磷比要1：1或2：1

锌铜的补充：铜高的食物有虾蟹，贝类蘑菇，坚果

氟的补充维生素D K A

蛋白质不要超过100g/d

是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。

此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。

预防及治疗

三级预防

一级预防：是无病防病。通过各种适宜的方式、方法，如增加户外活动，合理接受阳光照射，科学健身等争取获得理想的峰值骨量。减少围绝经期、绝经期后的妇女及老年人骨矿物的丢失，降低骨质疏松症的发病率。积极预防继发性骨质疏松症，除正确防治原发性疾病外，在医治某些疾病中使用能引起骨质疏松等副作用的药物时（糖皮质激素、肝素、抗癫痫类药等）应慎重、适量，同时应采取相应措施，防止骨质疏松等并发症的发生。

二级预防： 是有病早治，通过调查和骨密度筛查，早发现，早诊断，早治疗，加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导，通过药物与非药物手段，缓解骨痛，增进健康，延缓衰老，提高生活质量。

三级预防：是综合防治，重点防止骨折。