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先天性髋关节脱位的症状与主要病理特点是什么?

2014-09-25 09:25:46      家庭医生在线

先天性髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。

先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果,平均发病率为3.9%。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。

主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显。

调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈。

先天性髋关节脱位的症状:

髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是:

①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;

②关节囊变形呈葫芦样;

③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;

④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;

⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。

先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的疾病,早期治疗效果较好。董女士今年31岁,不知她以前是否进行过治疗?治疗情况如何?若没进行过治疗,那她的年龄首次治疗这种疾病是太大了,手术极困难,效果不好。我们给一例35岁的“先髋”患者做过手术,这属于极个别的例外。

一般在婴幼儿时期手术效果较好,若为新生儿,早期用保守治疗即可治愈。若董女士以前进行过治疗,不知是在多大的时候,进行的是什么治疗?治疗的效果怎样?了解这一点很重要。多数患儿若得到及时有效的治疗可以终生无事,发育得很好,与正常人一样。

若是这样,不必担心,可以就近到医院,定期拍X线片。若股骨头发育良好,就可以同别人一样参加正常的体育活动;若有问题,应酌情而定,或对症处理,或随访观察,因病而异。

(责任编辑:詹远 )

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