脊柱侧弯是什么？症状有哪些？

脊柱侧弯是什么呢？有什么样的症状呢？

一、什么是脊柱侧弯？

正常人脊柱在侧面看有四个生理弧度，而在正面看则无任何弧度。若脊柱在正面看的某一段偏离身体中线，称为脊柱侧弯。分为两大类，即功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。

脊柱侧弯是主要影响青少年的疾病，多数发病时是青少年生长发育的高峰期，脊柱的生长加速了畸形的程度，脊柱的畸形又反过来影响了正常的生长发育。

二、脊柱侧弯有哪些症状？

脊柱侧弯原因不明者约为80%，多数为姿势性，好发于6～7岁的女孩，男孩较少一些。早期畸形不明显，也没有脊柱结构变化，易于矫正，然而往往易被忽略。10岁以后，椎体第2骨骺发育迅速，1～2年脊柱侧弯明显，凸侧肩高，凹侧肩低，易被识别就诊。严重者可继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧凸长期得不到治疗，可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状。

三、脊柱侧弯需要做哪些诊断检查？

脊柱侧弯的检查主要是体格检查和X线检查。

（一）体格检查：主要是检查胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离查明畸形的程度。检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。进行神经系统检查，尤其是双下肢。身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉等均需检查。

（二）X线检查：

1、直立位全脊柱正侧位像：照X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。X像需包括整个脊柱。

2、仰卧位左右弯曲及牵引像：反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

3、斜位像：检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

4、Ferguson像：检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。

5、Stagnara像：严重脊柱侧凸患者（大于100度），尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

6、断层像：检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

7、切位像：患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

8、脊髓造影：并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。

9、CT和MRI：对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。

四、治疗脊柱侧弯的方法有哪些？

脊柱侧弯主要是以预防为主，保持正确姿势，提高机体免疫功能，同时要求早发现早治疗，以免诒误最佳治疗时机。其治疗方法有几种：

（一）生物电共振治疗

生物电共振治疗脊柱侧弯是一种新技术，生物电共振治疗是通过人体生物电共振波快速平衡分子生物电，并过通电流对人体进行刺激促进局部血液循环，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化，可剥离组织粘连以及防止发生再粘连。同时利用微电流对人体的调节作用，提高免疫细胞活性，修复损伤的细胞和组织，调整各系统组织器官功能，增强机体免疫功能，矫正失调的整体生物电状态，从而实现快速而持久的疗效。

（二）西医治疗：

手术纠正脊柱侧弯适用于脊椎结构异常及脊柱外各种组织畸形者。手术对脊柱侧凸患者来说是痛苦的，所要承受的风险也较高。

（三）中医治疗：

中医是从整体治疗脊柱侧弯，通过活血化瘀的作用，只是起到延缓其发展的过程，效果非常慢，并不能达到治疗的根本。

（四）其它治疗

脊柱侧弯的其它治疗方法有支具治疗、体操疗法、推拿等等，只有一定辅助矫正的作用，而且疗程长，不能从根本上让患者得到治疗。

五、治疗脊柱侧弯的几种方法的对比

1、生物电治疗的优缺点：优点是不用药，不扎针，疗效快速显著，而且疗效要比药物快，比手术治疗是无痛苦、无风险、费用不高，而且是疗效快，几乎没有任何副作用。其缺点是这个技术刚刚发展，而且费用不高，在很多医院没有这项技术。

2、西医治疗的优缺点：西医的优点是疗效比中医快，治疗目标准确。其缺点手术风险大，患者较为痛苦；目前尚无药物治疗脊柱侧凸。

3、中医治疗的优缺点：中医的优点是百姓容易接受。其缺点是疗效慢，对于脊柱侧凸患者并不能快速有效的得到治疗。

4、其它方法：体操疗法、支具疗法等能起到一定的矫正作用，但时间长，疗程长，患者较为痛苦，支具疗法会使患者活动受限。