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严重颈椎病需手术治疗

2015-04-11 08:43:51      家庭医生在线

颈椎病的主要症状是腰酸背痛,手指发麻,上肢无力,头晕,恶心等根据病型不同,症状也不尽相同。现在上班都用电脑了,一个姿势时间长了难免颈椎出现问题颈椎病对身体的危害挺大的,可引起瘫痪、高血压等问题。那么患上颈椎病应该如何治疗?

颈椎病3危害

1、颈椎病可引起瘫痪。部分的脊髓型或是以脊髓型为主的混合型的颈椎病,因为得不到系统地治疗,这样致病因素就不能解除,随着病情的发展,出现脊髓变性液化这样的不可逆的变化,那么瘫痪也就会发生了,由此可见颈椎病的危害多大。

2、颈椎病可引起高血压。因为颈椎病造成的高血压称为颈源性高血压。患者大多伴有头昏或眩晕,肩背部沉重不适等。如果是颈椎多关节的错位,那么就会伴有胸闷、气短或心律不齐。颈椎错位使横突移位,或者是颈椎错位损伤造成的菌性炎症,都是会导致交感神经节后纤维兴奋,从而发生脑血管的痉挛,这也是颈椎病的危害。

3、颈椎病可引起胃脘不适。颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病的患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、呕吐、胃中嘈杂、不思饮食等症状,这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激的时候,交感神经的反射而导致的临床表现。退变失稳的颈椎发生错位,就会影响到椎动脉致脑基底动脉缺血,造成延髓缺血,这样患者就会出现恶心、头昏症状,这些都是颈椎病的危害。

颈椎病应如何治疗?

如果通过症状、体征和影像学表现(X片、MRI等)证实存在明确的脊髓、神经根严重压迫等手术指证,就需要采取手术治疗。手术的首要目的是解除神经压迫,直接或者间接扩大椎管容积,预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。

保守治疗的基本原理包括放松肌肉、适度纠正不良曲度、改善循环、促进水肿及炎症性物质吸收、营养神经等。常用疗法有制动、牵引、热敷、按摩、拔罐等。这些方法更多适用于病情较轻且没有椎管狭窄的患者,如单纯的颈痛或一过性的手麻。

“扫帚不到,灰尘照例不会自己跑掉”。保守治疗的局限性在于其可以在一段时间和一定程度上减轻症状,但不会从根本上解除客观存在的机械性压迫。以脊髓型颈椎病为例,如果病情发展到出现走路不稳、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度,保守治疗的效果往往不理想,有些方法甚至可能加重病情。最好通过手术,尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤,可能导致不可逆的损害。压迫持续时间越长,损害的程度就越重,手术的疗效也会大打折扣。这就好像地震发生后,人被埋在废墟下面,是两天拿掉废墟物好,还是两个月拿掉好?当然是越早越好。

需要指出的是,相当数量的病人对手术有畏惧、抵触心理。在这种前提下,只能给病人和家属考虑的时间和条件,先采取保守治疗试试看,如果症状持续进展,必须尽快手术治疗。

(责任编辑:邹华振 )

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