这些因素导致髌骨关节炎

有很多原因可以导致髌股关节两部分不良，如髌骨发育异常，异常的位置和股骨髁，异常小，膝外翻，胫骨外旋畸形，可使髌骨不稳的髌骨半脱位，或滚，在髌骨滑动过程和髌股关节面压应力过度集中，成为慢性损伤的基础上。

在我们生活中关节炎是比较常见的一种疾病情况了，对于关节炎我们又了解多少呢，髌骨关节炎是怎么回事呢，髌骨关节炎症状是什么呢，髌骨关节炎怎么治疗，下面就让我们一起来了解一下吧。

髌骨关节炎病因

1。先天性因素

有很多原因可以导致髌股关节两部分不良，如髌骨发育异常，异常的位置和股骨髁，异常小，膝外翻，胫骨外旋畸形，可使髌骨不稳的髌骨半脱位，或滚，在髌骨滑动过程和髌股关节面压应力过度集中，成为慢性损伤的基础上。

2。后天性因素

主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。

临床表现

任何年龄段都可出现，运动员和中老年女性患者为多见，许多小孩得的所谓“生长痛”者，常与本病有关。

在早期阶段的青少年，膝前疼痛的表现，休息后好转，随病程延长，疼痛缓解以上，楼下的加重，严重时往往需要侧身侧身下楼，下楼或走路经常突然无力摔跤，俗称“打软腿，膝冷，膝关节可反复肿胀、积液，常误诊为“关节炎”。

病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛，而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积水和游离体，造成关节内绞锁，突然卡住关节等。

髌骨关节炎检查

典型查体所见为髌骨碾磨试验（+）；有磨檫音，但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位。外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影（图3箭头所示）。CT或磁共振（MRI），也可看到髌骨软骨破坏现象。

髌骨关节炎预防

了解疾病的根本原因，采取科学的保健和治疗方法的关键，应尽快进行。

1。认识髌骨软骨的生理性磨损规律

年龄意味着磨损：15岁以前：膝关节处于发育阶段，疼痛多发在膝关节附近，小孩的所谓“生长痛”多见。15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，不知疲倦地用。

但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3～5毫米厚，由于无神经分布，不知痛或疼痛1～2天自然“好了”，所以在15～50岁很长一段时间无“预警信号”。30岁～40岁：有轻度磨损，为脆弱期，可出现短期的膝关节酸痛，不引人注意。

40岁～50岁：经常在走远路后，膝关节就出现酸痛，应该开始保养关节了。50岁以上：膝关节疼痛常发而明显，软骨快全层磨损，关节炎开始发生（它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号）。

人的膝关节软骨退变，在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，可见自然磨损进展慢，不正常磨损才致病，所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常，不要症状重了才治疗。

2。避免剧烈运动

避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。

避免突然改变锻炼的强度，目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动，这绝对不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。

人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重：躺下时，膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1～2倍。上下坡或上下阶梯的时候，是3～4倍。跑步时，则是4倍。打球时，膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。

3。保持合适体重

保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力，上面已谈了肥胖也会增加膝关节的退行性疾病的危险。

4。股四头肌与老年人膝关节稳定性的关系

国外已有文献报道关节周围肌肉较强壮、发达时，关节的骨性关节炎发病率可降低80%，发生时间也较晚。

我们都知道，股四头肌内侧头在膝关节最后30度伸直和锁定膝关节、保持膝关节稳定性方面起着重要的作用，它的强壮和发达有利于稳定膝关节，不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击，可减少骨性关节炎发病率，保持膝关节正常。