髌骨骨裂怎么治疗

骨裂一般是由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致的，而髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分，当髌骨发生骨裂后，患肢有疼痛感。活动受限，应及时到院进行检查治疗。那么髌骨骨裂怎样治疗呢？

髌骨骨裂治疗，及时诊断是关键

1。明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

2。在临床上，无明显移位的裂纹骨折很常见，如果髌骨骨折后位置没有移位，经过石膏固定（一般3-4周），达到骨性愈合，一般不至于引起创伤性关节炎，但如果骨折对位欠佳，后期经过关节活动时的摩擦，在几年后可能会出现创伤性关节炎。

髌骨骨裂治疗方式

一般除无移位的髌骨骨裂患者可用非手术治疗外，大多数髌骨骨裂患者须进行手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位内固定术；对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复；其余的髌骨骨裂，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨裂、有移位的陈旧性骨折可行髌骨切除术。

手术的分型及要点如下：

1、内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2、粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3、髌骨骨裂部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片 固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4、髌骨骨裂全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行 荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

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