古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
医生为一个16岁女孩小徐做了微创肩关节镜手术,取出她右肩关节里的20多颗软骨瘤,其中有10多颗直径超过1厘米。
“这个病叫滑膜软骨瘤病,应该是从她14岁感觉肩关节偶有酸痛时就开始了。”专家查过资料,在国内,小徐可能是滑膜软骨瘤病年纪最小的患者,一般患者发现此病都在成年以后。
肩关节酸痛没有及时看
小徐是建德人,长得瘦弱,“看上去推一把就会跌倒”。她爱打羽毛球,平时放学经常和同学打上一会儿。从14岁开始,她感到右肩关节有时有些酸痛,她想可能是打球时扭伤了,也不以为然。
这样过了两年,小徐右肩酸痛得越来越频繁,活动也不怎么灵光了,贴膏药也不管用。上个月,她去当地医院拍了X光片,一看吓一跳,右肩盂肱关节周围,在肩关节的关节囊腔里,密密麻麻地长了很多小瘤!这些小瘤质地像骨头一样硬,就像很多小石子落在了关节囊里。
小徐父母赶紧把她送到医院,最终,小徐被确诊为滑膜软骨瘤。
可以明确的是,软骨瘤是良性的,但是越长越多的话,会影响肩关节的活动能力。
专家说,我们每个人的关节腔内都有疏松结缔组织组成的滑膜,能分泌滑液,起到关节腔内的润滑、营养和免疫调节作用。在一定原因下,滑膜会产生病变,形成软骨结节,结节脱落后就变成游离的软骨瘤,软骨瘤会越长越大,一旦到了关节缝隙里,卡住关节,这个关节就动不了了。
滑膜软骨瘤取出后,对关节没有太大影响,但会复发,因此手术要尽可能地清除会产生病变的滑膜组织。
至于手术的伤口,现在用的是微创技术,不像原来做手术,要开十多厘米长的刀口,留下很长的刀疤。现在取瘤只需在肩膀上打4个直径1厘米左右的小洞,很快就会愈合还原的。
可能与运动不当有关
滑膜软骨瘤的成因很复杂,治疗过的40岁以下的人,患这种病几乎都和运动有关。“小徐得这个病,可能也和她喜欢打羽毛球有关,因为出问题的是经常打球的右手臂肩关节,而左肩关节,一颗瘤也没有,完全正常”。
“想提醒的是,不同的人适合不同的运动,而且运动要有正确的方式方法,不要过量,不然就容易因运动损伤引起各种骨关节的问题。”
(责任编辑:苏雅婷 )
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