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甲状舌骨囊肿摘除术

2016年10月10日      

甲状舌骨囊肿可发生于颈前部颈中线上,由舌盲孔至胸骨切迹的任何部位。临床上以发生于舌骨平面或舌骨上、下者最常见。好发于儿童时期,有的到成年时才被发现,若有继发感染可形成甲状舌骨瘘。

【手术方法】

(1)囊肿感染形成脓肿时,应作切开引流,待炎症消退后再手术。

(2)成年病员可在局部麻醉下手术,儿童须在全身麻醉下(鼻腔插管气管内乙醚麻醉)手术。

(3)患者采取仰卧位,肩下垫枕,头后仰约45度,手术区显露较好。

(4)有瘘管者先注入亚甲蓝液,以便显示囊腔范围及瘘管走向。

(5)沿颈部皮纹作横切口,有瘦管则沿瘘管周皮肤作梭形切口。

(6)切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,沿囊肿及瘦道四周剥离至舌骨体部,分离囊肿及瘘道

(7)在囊肿或瘦道与舌骨粘连的两侧切开舌骨骨膜及其肌肉附丽,用骨剪剪断舌骨体,将剪断的舌骨体部与囊肿一并游离。

(8)由助手用手指从口内在盲孔处将舌根部推向前方,仔细将囊肿或瘦管与盲孔部相连的柱状组织完整分离切除。用弯止血钳夹住瘘道终端,缝合结扎。

(9)用生理盐液冲洗伤口,彻底止血后,分层缝合,置引流条,加压包扎。

(10)给抗生素控制感染,48小时后拔除引流条,5-7日拆除缝线。

(责任编辑:陈晓 )

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