股骨头坏死应该做哪些检查？

对于骨坏死这种疾病，在生活当中越来越多的人关注了该病，该病在骨科当中危害性很强，会让患者朋友痛不欲生，该病的检查方法是我们必须要了解的，可以让我们及时的进行检查，查出疾病，得到最快的、最有效的治疗。

股骨头坏死的症状有哪些？

1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

3、髋关节活动受限（特别是内旋）。

4、伴有下肢疼痛或畏寒（怕冷）。

5、跛行。

股骨坏死应该做哪些检查？

1、组织病理检查。组织病理学诊断可以很好的股骨头坏死疾病，但有很少单独使用。

2、普通X片在骨坏死诊治中的应用与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。

3、何时需要做X和CT检查MRI检查确诊股骨头坏死后，应做X线片和CT检查。在病情随访时，有条件者2年内应每3个月复查1次X线片和CT检查。

4、骨扫描检查在骨坏死诊治中的应用骨扫描早期发现骨坏死高度敏感，但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。当表现为热区中的冷区即“炸面包圈”征时才是骨闪烁显像诊断骨坏死的特征性征象。

5、骨扫描的优缺点优点：敏感性高；缺点：特异性差。

6、影像学诊断标准严格地讲，骨坏死的确诊需要病理诊断，但在临床应用中受到限制。因为此项检查为有创性，再者骨坏死早期在影像学上有其特征性表现而有助于诊断。MRI图像上可见“线样征”或“双线征”，抑脂相中骨坏死病灶为高信号。骨手术和骨髓减压一起使用。

7、血液动力学检查（1）髓腔静脉x射线摄影测量髓内压力套管针，髓腔注射人对比剂，连续拍摄x光胶片，观察造影剂在骨髓腔中风和排空，从而检查血管走行结构，可以提供一个基础的早期诊断骨坏死。（2）髓腔压力测量在局部麻醉或全身麻醉，套管针直接在股骨转子房间面积髓腔，确定病变区域的压力髓内。该方法较传统的x射线和核素骨扫描，可以早期发现异常变化，骨组织的早期诊断有一定的价值。

8、影像学检查（2）X射线诊断的疾病是最简单和最实用的方法，但敏感性差，早期单由X射线胶片不容易诊断。（2）核素扫描99mTC磷酸盐骨扫描方法来诊断骨疾病，临床应用了二十年。诊断的敏感性骨坏死高达80%，比传统的x射线可以反射更多的早期疾病。（3）计算机断层摄影（Cr）比传统的x射线和断层扫描可以反映更早期的骨组织坏死改变。