古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨折损伤,通常具有以下特征:首先有明确的肢体或颈、腰、髋部外伤史。伤后受伤部位立即出现肿、痛各式各样功能障碍。如果是完全性骨折,可以出现明显的畸形。有时还可以搬动伤员时感觉到骨擦音或骨擦感,即骨折端互相摩擦的声音和障碍。如果发生骨折,应给予适当的外固定,再送至医院治疗。那么现场应该如何固定呢?影响骨折愈合的因素又有哪些呢?下面我们一起来学习一下。
发生骨折应该如何固定?
1、上臂肱骨骨折固定
肱骨在外伤骨折后,可以出现上臂的肿胀、淤血、活动障碍及疼痛,有时可有明显畸形存在。如症状不典型,检查可将伤肢伸直并使手腕尽量背伸,轻扣手掌根,力量传导至上臂骨折部位,可引起疼痛。肱骨骨折在现场可用木板木棍儿、杂志、书本、硬纸夹等敷于上壁内外侧,用三角巾叠成带状或其他布带、领带、皮带等环绕绑扎3--4匝,然后再用三角巾或绷带等将上壁悬吊并固定在躯干上。注意所有硬质外固定物均应在用柔软的毛巾等敷料衬垫后使用,不要直接敷在肢体上,防止损伤皮肤、软组织及血管神经。在没有木板等物品的时候,可以用多根布带将上臂绑扎固定在躯干上,然后再屈肘悬吊即可。
2、锁骨骨折固定法
(1)丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩胛骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好。
(2)三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角巾结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
3、小腿骨折固定法
将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫医学|教育网整理,然后固定伤口上下两端,固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。骨盆骨折固定使伤病员呈仰卧位,两膝下放置软垫,膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛;用宽布带从臀后向前绕骨盆,捆扎紧;在下腹部打结固定;在两膝之间加放衬垫,用宽布带捆扎固定。
4、颈椎骨折固定
可用颈托、脊柱板固定:双手牵引头部恢复颈椎轴线位,上颈托或自制颈套固定;保持伤病员身体长轴一致位侧翻,平移至脊柱固定板;将头部固定,双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上,以免运送途中颠簸晃动。
有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多,但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?
影响骨折愈合的因素有哪些?
1、神经损伤对骨折愈合的影响
有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多,但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?
2、健康状况
健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
3、治疗方法的影响
反复多次的手法复位、切开复位时软组织和骨膜剥离过多、开放性骨折清创时过多地摘除碎骨、持续骨牵引治疗骨折时牵引力过大、骨折固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼等。
(责任编辑:林宗可 )
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