造成拇外翻的3大病因 治疗拇指外翻可分情况对待

生活中有很多不良习惯，都会引起拇指外翻疾病的发生，如果疾病一旦发生，我们患者朋友必须要引起足够的重视 ，以防更严重的疾病发生，成拇指外翻的主要病因有哪些？治疗拇指外翻一般采用什么方法比较好？

造成拇外翻的3大病因

1、遗传

拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素，认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因，临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜，但在一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°，按Carr的标准，第1，2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的，此76足中有11只于术后，第1，2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响，同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。

2、穿高跟尖头鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

鞋子不合适：穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高、过细，鞋子过窄，可使脚跟不易固定，也可对脚趾产生挤压、压迫和摩擦。这些不但影响脚趾的伸展和活动，而且还破坏了原本三个立足点的功能。行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因全身重量压迫而逐渐变形，造成足外翻。

3、各种炎症

尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

由于拇长伸肌，拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重，在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1，2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘，由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2，3跖骨头向跖侧端塌陷，负重，摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝，拇趾向外翻，挤压第2趾，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦，挤压，亦产生胼胝疼痛。拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。

以往治疗拇指外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者主要是年轻女性患者，就诊的目的主要是由于外形不美观不能穿着时髦的鞋；或者由于某些场台需要穿高跟鞋但又疼得不能穿，在欧美由于拇指外翻的发病率较高，这种情况更为常见，也促进了拇指外翻的研究。

治疗拇指外翻可情况对待

一、对于轻度的拇指外翻可以采取以下治疗方式：

1、对于轻度拇指外翻患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。

2、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇指外翻加剧。

3、穿合适的鞋子，可防止拇指外翻的发生和发展。轻度拇指外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。

4、借助一些矫形器械，如拇指外翻矫正器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇指外翻矫形器，对拇指外翻有一定的治疗作用。

二、对于症状严重的拇指外翻可以采取以下治疗方式：

对于拇指外翻疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。

对于拇指外翻成人而言是相当普遍的，目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论，建议有拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗比较好的方式。