易与肩周炎混淆的几种疾病 如何诊断是否患有肩周炎？

肩周炎的发生可以说是很平常的事情，因为该疾病的发病率实在是太高了，而且很多的年轻人也患上了这种疾病。而肩周炎的发生难免会给患者造成伤害和困扰，所以一定要及时的诊断。那么，肩周炎与哪几种疾病比较相似？如何诊断是否患有肩周炎疾病？

易与肩周炎混淆的几种疾病

1、胸出口综合征

这种病的症状主要表现为肩臂痛，手臂发麻乏力等，尤其是当患臂持重或上举时症状会更明显。而要把它和肩周炎鉴别主要要借助一些特殊体征，就是通过Wright试验、Adson试验等来辨别，X线平片检查时，有时也可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征

它的表现为一反射性交感神经障碍，多在损伤后出现，症状表现为肩、上肢及手部可出现疼痛和运动障碍，同时还会伴有血液循环障碍。患者的患侧肢体可出现肿胀、水肿、皮肤温度会升高，有发热、充血等表现，手指喜取直伸位，而如果被动屈曲时可导致疼痛加重。

3、神经性营养障碍

它的表现主要以肩为中心，可导致肩周围肌肉出现急性剧痛，然后会伴随着出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩及上举功能障碍。而根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，还可出现肌肉麻痹等特点，这些可和肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位

这种情况主要是由于运动损伤引起的，可出现肩关节疼痛和反复的关节交锁。当被动强制外旋、外展时，可出现疼痛、半脱位和不稳定感。通过检查根据其体征可和肩周炎鉴别。

肩周炎和有些疾病有着比较相似的症状表现，所以这是需要大家注意的地方，所以要到医院就诊，通过各种检查来诊断。

如何诊断是否患有肩周炎？

本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的诊断要从疾病症状着手。

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。