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膝关节半月板损伤
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半月板损伤不同时期的症状 半月板损损伤后该如何护理?

2017年07月27日      家庭医生在线

现在半月板损伤这种疾病在生活中出现的比较多,大家应该都知道半月板损伤是由外力扭伤引起的,半月板损伤后的常见临床表现有哪些?应该做什么样的检查呢?术后如何护理?下面我们就来具体的了解一下。

半月板损伤不同时期的症状

1、急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

半月板损伤要做哪些检查?

1、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验):

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2、压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3、强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4、侧压试验:

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

半月板损损伤后该如何护理?

半月板损伤手术当天

半月板损伤手术当天,麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节。股四头肌等长练习:即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回,每回50次。腘绳肌等长练习:患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做。可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。

半月板损伤术后1-3天

半月板损伤术后1天继续以上练习。开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处,保持至力竭。半月板损伤术后3天开始屈曲练习,屈曲的练习方法:每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。伸直的练习法。主动牵引:主动牵引伸直于极限处保持10秒钟,放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。以微痛为度,达尽可能大的角度。

半月板损伤术后4天

半月板损伤术后4天继续屈曲练习,屈曲的练习方法:每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。伸直的练习法。主动牵引:主动牵引伸直于极限处保持10秒钟,放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。以微痛为度,达尽可能大的角度。主动屈膝达30度。

半月板损伤术后5天-1周

半月板损伤术后5天继续并较加强以上练习。开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿,痛则冰敷。半月板损伤术后1周主动屈曲大于90度。可单足站立,可不用拐行走。

(责任编辑:林宗可 )

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