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引起桡神经损伤的原因是什么

2017年08月01日      

桡骨干骨折;前臂中上段切割、挤压伤;挠骨小头脱位;棍骨颈骨折。另外一个特别应注意的病因是医源性损伤:如挠骨干骨折开放位内固定过程中牵拉、钳夹、内固定钢板压迫;或挠骨颈周围手术牵拉、钳夹伤等。桡神经损伤较常见。那么引起桡神经损伤的病因有哪些呢?

1、由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。

2、牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。

3、枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。

4、手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。

5、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

病因病理病机

1、肱骨骨折

2、手术不慎。

3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

治疗

根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

(责任编辑:苏雅婷 )

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