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脊柱畸形
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患上脊柱畸形有三大危害 脊柱畸形应该如何诊治?

2017年08月08日      家庭医生在线

脊柱畸形是临床上一种常见的骨科症状,一般多是由于强直性脊柱炎引起的,出现了这一症状,对患者的身心会造成很大的影响,大家在患有这一症状的时候,要了解其危害,和不同的治疗方法,并及时的去正规的医院进行治疗。

脊柱畸形的危害具体有哪些?

危害一、椎间盘改变

椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。

危害二、椎骨的改变

椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变,除先天性侧凸外,侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧凸,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。

危害三、椎旁肌改变

脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。

脊柱畸形应该如何诊治?

一、密切观察。生后头一年及临近青春期(10-12岁)的生长高峰,如果发现患儿脊柱异常弯曲畸形,应每3-6个月到医院检查一次。看是否畸形加重以便决定是否早期干预治疗。首都儿科研究所小儿骨科邓京城

二、支具治疗。一种穿在患儿身上的特制塑料背心。具有矫正脊柱侧弯畸形和控制减慢侧弯加重的作用。但如果患儿脊柱侧弯严重进展迅速或COBB氏角超过40度。则往往需要住院开刀手术矫正了。此时支具保守治疗的意义就不大了。

三、手术治疗。手术治疗的目的是矫正脊柱畸形和控制畸形的发展,以防出现心肺脊髓等脏器继发损害。还可减少发生日后的心肺衰竭患儿死亡及脊髓压迫肢体瘫痪大小便失禁等严重并发症的几率。大部分先天性脊柱侧后凸畸形需手术治疗,仅小部分可佩戴支具保守治疗。手术方法、手术时机非常重要。因为小儿是在不断地生长变化着的。手术前需对畸形进行分类诊断,估测其畸形的发展及预后。

脊柱畸形的自我治疗方法

1、生理姿态保持治疗

强直性脊柱炎患者应时刻注意姿态治疗,不仅可预防驼背畸形的发生,并防止驼背畸形的进一步加重,而且可以使轻度的驼背畸形得以纠正。

2、风湿药物治疗

通过系统抗风湿药物治疗,有效缓解脊柱疼痛及僵硬感,不仅可减轻患者为减少疼痛而采取的驼背姿态,而且是开展按摩、牵引机体育疗法治疗驼背畸形的前提条件,因为对那些病情十分活跃的剧痛患者,上述治疗很难实施的。

3、牵引治疗

缓和仰卧位,两腋部以牵引带向床头方向牵引,下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引,二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛,使驼背畸形得以逐步矫正。

4、按摩疗法

按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛,松弛挛缩的韧带,而且可逐渐增大脊柱的活动范围,因此对治疗早,中期驼背畸形是一种十分有效的方法。但应该指出的是个别患者甚至医疗单位急于求成,采取暴力按摩,这是十分危险的,临床已出现多起按摩而导致截瘫的病例。

(责任编辑:林宗可 )

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