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网球肘
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网球肘的临床表现有哪些? 网球肘有哪些并发症?

2017年08月10日      家庭医生在线

网球肘是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的,患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是种常见疾病,不仅见于网球、羽毛球运动员,体力劳动者和家庭主妇反复用力做肘部活动者也易发此疾病。发作时,疼痛常引起日常生活的不便,大大影响了生活质量。下面给大家介绍一下网球肘的病因、临床表现、并发症以及相关治疗方法。

网球肘病因主要有以下几方面:

(1)击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

(2)手臂某些活动过多,如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

(3)日常生活中经常做的动作,如拧毛巾、提水壶,抱小孩等也会引发网球肘。

网球肘的临床表现有哪些?

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

网球肘可能有哪些并发症?

诊断网球肘还需要考虑到神经结构方面的异常引起的症状,如桡神经卡压综合征和骨间后神经压迫都可以引起肘关节外侧疼痛。

有研究发现 5% 肱骨外上髁炎患者可伴有桡神经压迫,因为桡神经深处分支沿着旋后肌肌纤维方向的边缘在 Frohse弓后面经过。当发生桡骨头出现深压痛和前臂旋后受限表明桡神经损伤,而肱骨外上髁压痛和伸腕关节受限提示患者有网球肘。骨间后神经可在进入旋后肌处受压迫。

这类神经卡压征的疼痛更分散,而网球肘的疼痛主要集中在肱骨外上髁远端的前臂肌肉处。在肘关节伸直位伸中指受限有助于区别神经性疾病,但必须判断有无桡侧腕短伸肌受累。

另外,还需要评估颈神经根是否受压。颈部局部触发点或慢性肌肉痉挛也可引起网球肘患者样的疼痛。有研究指出严重的慢性颈神经受压可使重复的腕伸肌强度测试阴性。

网球肘的康复治疗方法

(1)休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动。

(2)膏药:三色敷药、疼痛贴、穴位敷贴等。

(3)护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。

(4)针灸:行气活血,止痛消肿。

(5)理疗:微波治疗加速消除局部炎症。

(6)运动疗法:进行加强腕伸肌肉力量的训练。

(7)逐渐恢复运动:开始锻炼运动项目和工作活动需要的手臂运动。

(责任编辑:林宗可 )

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