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开放型软组织损伤的护理措施

2017年08月15日      

开放性软组织损伤大血管破裂出血,胸腹腔脏器合并损伤出血,早期均可出现低血容量休克,这此将严重威胁患者的生命。因此,对创伤出血性休克的早期表现,能否做到及时发现并获得正确处理,直接关系到伤员的预后。下面,我们就看一下开放型软组织损伤的护理措施:

开放型软组织损伤的护理措施

1、根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后,认真观察,做到治疗、护理心中有数。较小的伤口,通过包扎可自行止血,如伤情较重,特别有较大血管损伤的活动性大出血,都需要立即止血,急救止血的方法可用血管钳钳夹,也可用止血带止血,紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血,在采取有效止血措施的同时,一般情况好转后可立即进行手术。

2、除观察体温、脉搏、呼吸、血压外,严密观察贫血征象,注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间,必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。

3、创伤失血致使有效的血容量减少,是发生休克的中心环节,要尽可能准确估计失血量,按照失血量的指标,补克血容量。

4、为指导临床,有条件可测量中心静脉压,对指导用药有重要意义。其正常值在0.49~1.18kPa(5~12cmH2O)之间,当5~10min内静脉快速输人生理盐水250ml,如血压高而中心静脉压不变,则提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.19kPa(3~5cmH2O),则提示心功能不全,输液时应密切观察肺部情况,以防止发生肺水肿。

5、适当给予氧气吸入,必要时气管插管,进行人工呼吸。

6、对可疑有内脏损伤出血病人,在补充血容量治疗的同时做好各种术前准备,如皮试、备皮等,为急诊手术奠定基础。

7、若发生休克,按休克护理常规及病情需要做好精心护理。

(责任编辑:杨绮琴 )

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