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软组织损伤
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颈部软组织损伤如何救治

2017年08月15日      

颈部的急性软组织损伤,一般是由于外伤、扭挫、突然回头或扛拾重物使颈部过度侧弯等,造成颈部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉,形成颈部肌肉、筋膜、韧带等软组织部分撕裂或损伤。

有时也将这类损伤称为急性颈部扭伤。在急性颈部扔扭伤的致病原因中,有相当一部分发生在高速行驶的汽车突然刹车时。在汽车紧急刹车时,惯性的作用使乘车者头颈部快速地前后摆动,造成颈部急性软组织损伤,而且伤情一般较为严重。

颈部急性软组织损伤,一般可采用中医手法治疗。如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痉按摩手法,即可达到较好的效果。

基本手法包括:

①点核定位:术者用拇指点按肩井、天鼎穴,每穴点按约2分钟,以达到局部镇痛目的;

②肌肉提拿:术者将拇指、食指、中指及无名指放置于与肌肉纤维垂直的方向,捏住肌腹用力提拿l一2次。提拿部位有胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等处;

③按揉痛点:痛点处一般有条索样或硬结样物。痛点面积小时,可用拇指指腹按揉。痛点面积大时,可用掌根部按揉;

④纵向牵拉肌纤维:为了使斜方肌或胸锁乳突肌拉开,术者可将患者患侧肩部固定,另一手推动患者头部向对侧侧屈,将肌纤维拉长,达到缓解肌痉挛的目的。

除了中医手法治疗外,急性颈部软组织损伤还可采用药物、理疗、针灸、封闭等疗法。药物疗法主要有内服和外用2大类。

理疗主要选用透热疗法,如超短波、红外线等。针灸一般可选择落枕、后溪、风池、悬钟、大椎、天柱穴。落枕穴位于胸锁乳突肌后缘上中1/3交界处,直刺1寸一1.5寸。封闭疗法一般选用1%普鲁卡因10毫升一15毫升,或加入酯酸,作痛点封闭,每5日注射1次,共2—3次。

在颈部急性软组织损伤的早期治疗中,一项特别重要的治疗是休息,尤其是急性期,更应避免颈部过多的活动。颈部过多的活动可使损伤的软组织不易恢复。

必要时,可采用颈围或牵引等制动治疗方法,但制动时间不宜过长,否则会发生颈部肌肉萎缩、活动受限等不良反应。在颈部疼痛消失,颈部软组织损伤基本趋于恢复时,应逐渐开始颈部的肌肉锻炼,以增加肌肉力量和弹性,确保颈椎的稳定性和灵活性。

(责任编辑:杨绮琴 )

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