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哪些内脏疾病较易造成腰痛?

2017年09月07日      家庭医生在线

很多时候腰痛病变的部位并不在腰部,腰痛不过是某一脏器或浑身疾病的一个症状。由某些内脏器官疾病造成的腰背部疼痛称为牵涉痛,通常又称非脊柱源性腰痛。那么究竟哪些内脏疾病较易造成腰痛呢?这些能导致腰痛的内脏疾病有哪些特点呢?

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:

(1)泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

(2)消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的原因不一定就在头内。

内脏疾病所导致的腰痛有以下特点:

1、内脏疾病导致腰痛的性质大多属牵涉性疼痛。这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。查体时,可以发现患者腰部的活动良好。

2、内脏疾病导致的腰痛大多为继发性。虽然很少数情况下,某些内脏疾患首先造成腰部疼痛,但随之而来的可能是剧烈的腹部疼痛,且程度更为严重。

3、内脏疾病导致的腰痛一般不是惟一的症状。除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现。如急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛;肾结核病人可有低热、盗汗,消瘦等结核中毒症状;胰腺癌病人可有食欲减退、体重减轻等恶液质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。

4、内脏疾病导致的腰痛下腰部骨伤科方面的检查可无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等,但病变脏器本身可有阳性体征。

5、内脏疾病导致的腰痛腰椎影像学检查可无明显改变,而内脏脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

假若患者有内脏疾病同时出现腰痛时,一定要向医生表述除腰痛以外内脏疾患的病史和相应临床表现,免得因误诊、漏诊引起延误治疗。

(责任编辑:黄超宏 )

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