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旅游时骨关节炎发作怎么办?专家教你如何作自我评估

2017年09月30日      家庭医生在线

受访专家:南方医科大学南方医院关节外科副主任 王健

一年一度的国庆长假将至,大家纷纷制定了出游计划,很多朋友拖家带口长时间在外,家庭中的老年人相伴出行,如果以前就患有骨关节炎,外出期间能否保证不会发作?一旦发作怎么处理?

软骨老化从20岁就开始了

“膝关节炎是人类直立行走后所付出的代价,四肢着地行走的动物就很少得这种病。”王健解释,人类直立行走以后,身体所有的重量从分布到四个关节转变为全部分布在两个膝关节上。为了缓冲重量所带来的冲击,所有的关节里都有一层弹性很好的软骨作为缓冲系统,类似于汽车的避震悬挂系统,汽车开久了避震系统会老化,当然我们的软骨也会随着年龄的进展和承受冲击的增加而老化。

对于人类来讲,身体的重量和外力的冲击造成的软骨老化从20岁就开始了,而年轻的时候我们的软骨修复能力较强,到了40岁以后修复能力严重下降,造成膝关节开始出现明显的退化,也会有一部分人开始有膝关节炎的症状。总的来说,人之所以会得膝关节炎,起因就是我们膝关节里的软骨开始老化了,在老化过程中,所产生的无菌性炎症,就造成关节的红、肿、热、痛。

不当的负荷运动会加重关节炎症状

患有骨关节炎之后,关节内的平衡就被打破了,无论关节是否存在肿痛,即使关节炎处于静止期,一点症状也没有,患有骨关节病的关节和年轻时候的关节是无法比拟的。王健指出,这个时候对于年轻人来说比较轻微的负荷运动(如爬山、长时间行走),对于老年人来说都是不适当运动,也是对关节的过度使用。

这种过度使用就会使得关节内的平衡被打破,造成关节内炎症反应加重,产生疼痛和积液,炎性的积液本身对关节内的软组织结构(如滑膜、软骨、半月板)都是一种刺激,造成这些结构又产生炎症反应,从而形成恶性循环,就出现了骨关节炎的急性发作。因此,很多老年人外出旅游回来以后关节炎的症状就较以前更重了,就是上述原因造成的。

关节炎患者外出应分情况科学对待

患有骨关节炎,是否就不能外出旅游了呢?王健表示,这要根据患者的具体情况具体分析,一般情况下有三种可能的情况,需要分别对待::

情况一:既往没有发作过关节痛,临近长假出现了关节疼痛的症状,到医院就诊发现已经存在骨关节炎。

专家建议:这种情况是各种情况里算是比较乐观的一种。之前没有发作过关节痛,说明关节炎的程度不重,以前关节内炎症平衡稳定,只是近期可能负荷较多,造成了失衡,出现关节炎性痛。

到医院找专业的关节外科医生进行详细的诊察,判断骨关节炎的分级,进行充分的治疗,可以在短期内控制炎症反应,压制症状。但这个时候,即使关节疼痛完全控制了,关节仍处于失衡临界状态,需要减少负荷和活动。如果已经定好了行程,可以在药物保护下出行,但是尽量减少爬山,长距离行走,多乘坐交通工具。旅游结束后,及时返回医院就诊,继续治疗。

情况二:既往有骨关节炎病史,并发作过,但是近期比较稳定,没有发作过。

专家建议:近期没有发作过,说明关节炎的控制非常满意,是可以外出旅游的。但是,这个时候,必须对膝关节的保护有非常的重视。首先,要时刻在脑海里谨记自己的关节和健康人群不同,旅游期间不能完全按别人的活动量进行,要注意休息,减少行走,多乘坐交通工具。其次,要准备好足够的药物,在出现关节炎预兆的情况下,及时服药干预。另外,要善用辅具,比如使用手杖,穿戴护膝,来减少外界负荷和冲击对膝关节的负面作用。

情况三:既往有骨关节炎病史,近期也不是很稳定,经常出现肿痛。

专家建议:说明骨关节炎比较重,近期也处于活动期,是需要充分治疗的。不适于外出活动,需要静养。如果要确实情况特殊需要外出,那么需要规律服药,而且要全程乘坐交通工具,尽量避免行走。

旅游期间骨关节炎发作要学会自我评估

外出旅游期间出现了急性的骨关节炎症状,也就是红肿热痛,都会造成老人家的疼痛和活动障碍,严重影响行程。这个时候该怎么办呢?

王健表示,外出之前,备齐治疗骨关节炎的药物,尤其是镇痛药物,包括非甾体抗炎镇痛药物和中枢性镇痛药物,以及一些中成药。同时,外用的药膏和乳胶剂也是必不可少。这些药物是发病时的应急药物。

疾病发作时候,按照既往医生给予的治疗方案服用相关药物,通常情况下,服药后第二天应该会有明显的改善,这个时候自我评估一下,以及综合考虑旅游中交通工具的使用比例,来决定还能否坚持以后的行程。比如,如果全程都有汽车协助,而不用多走一步,那么和治疗期间的制动没有矛盾,倒是可以继续行程。

在服药后的两三天内,如果症状没有缓解,甚至加重了,那就需要考虑取消后面的行程了。留在原地治疗,等待家属完成行程后再回来接走老人家。或者,行程团中一人陪同老人家返回家中治疗。到家后,及时到当地医院就诊,让医生看看是否出现了其他新的问题。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
王健
擅长疾病:
骨关节疾患的治疗 人工髋、膝关节置换和翻修、关节镜等外科手术 人工关节置换手术技术。 [详细]

(责任编辑:詹远 通讯员:李晓姗)

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