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类风湿病的治疗误区有哪些? 小心这6大误区

2017年10月16日      家庭医生在线

类风湿关节炎作为临床中一种十分多见的风湿病,常会导致关节变形、致残。此病与遗传、环境、感染都有关系。对于类风湿性关节炎的治疗,患者在关注它的引发原因治疗方法的同时,却往往忽略了很多它的常见误区。

类风湿病的治疗误区有哪些?

1、求“根治”心切,听信一些言过其实的宣传和小广告

以为本病可以短期内根治,四处乱投医,导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现,大多数患者都有着误诊、误治的求医经历,有的甚至延误了十余年,导致关节残疾。

2、长期使用止痛药

有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没有治疗方法,对治疗悲观失望,没有信心,自己到药店随便买点止痛药吃上,止止痛就算了,有时还任意加大剂量,这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿,但治标不治本,不能阻止关节破坏和变形。

3、用激素就能好

糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强,且很快生效,因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历,一吃或打一针就不疼了,也能吃饭了,人也变胖了,就是不能停,好像“成瘾”一样。其实长期服用激素除了发胖,会导致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。用激素,应遵医嘱。

4、不重视综合治疗

不考虑个体差异,忽略“辨病”与“辨证”相结合的原则。这样的治疗时无效治疗。

5、不注意用药安全

不正确选择药物,掌握不好药物的计量、疗程,不及时监测药物的副作用和不良反应。

6、自选风湿药

由于类风湿性关节炎是慢性病,尚不能彻底根治,不少风湿病患者久病成医,经常自己选购药物。这些药物的组成仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素。而说明书上却写着“本品全部由草药配方和维生素构成”,是风湿病的特效药。确实,患者在服药的早期感觉有止痛效果,但这些药物不可能真正缓解病情,长期使用关节照样会变形,且可能带来胃肠损害、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。

如何治疗类风湿病?

一、药物治疗

治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。

二、免疫净化

类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

三、康复治疗

类风湿性关节炎患者病情缓解期可进行功能康复治疗,从而增加关节的活动性、灵活性,防止畸形。功能训练要讲究循序渐进,开始可在床上运动,逐渐下床活动,继而可散步、骑车、打太极拳等。

四、外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗手指类风湿性关节炎无效者可试用早期滑膜切除术。手指类风湿性关节炎后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

(责任编辑:黄超宏 )

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