急性腰扭伤如何诊断？如何手法治疗？

急性腰扭伤俗称扭屈、闪腰、岔气等，多见于青壮年。腰部急性扭伤多发生在腰能、能够、两侧能棘肌和部分关节、韧带。外力突然迫使腰部前屈，或负重时腰肌突然失力。多见于搬运、建筑、机械工人等，又如乎素缺乏锻炼的人，在劳动时不慎可发生。男性占多数。

急性腰扭伤的诊断标准

1、急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青壮年。

2、腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。

3、腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。

4、x线检查多无明显异常，或可发现乎腰、后突或例弯变形。

急性腰扭伤的鉴别诊断

1、腰推间盘突出症 腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活动受限，直腿拾高试验、腰部叩击试验、蹈背伸试验、挺应试验均为阳性，x线片可协助诊断。

2、腰推压缩性骨折 有从高处跌落史或腰部间接暴力史，可伴有腹胀、便秘等症状，x线显示椎体里楔状改变。

3、肾绞痛 一侧腰背部绞痛，向会阴部放射，可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。

急性腰扭伤如何手法治疗

1、按揉法：急性腰扭伤患者俯卧位，尽量使肢体放松。医者用两手拇指指腹或掌根，先自大抒穴开始由上而下按揉。再点按环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴，以膀肮经腑穴为主，目的在于舒通经脉。

2、调理腰肌：急性腰扭伤患者俯卧位，短推两侧腰肌，着重于痉挛一测。由周围逐步向痛点推理。再在病点上方。将竖脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反复操作3—4次。

3、捏拿腰肌：急性腰扭伤患者以两手拇指和其余四指对合用力，捏拿腰肌。捏拿方向与肌腹垂直，从腰I起至能部臀肌。重点是两侧竖脊肌和压痛点处，反复2—5分钟。

4、按腰扳腿：急性腰扭伤患者俯卧位，医者一手按住患者腰部，另一手前管及肘部托住患者一侧小腿上段，并手反扣大腿下段c双手配合，下按腰部及托提大腿相对用力，有节奏地使下肢起落数次，随后摇晃、拔伸肩时可闻及响声两侧均做。

5、揉模舒筋：医者以掌根或小鱼际着力，在患者腰能部行揉模手法。以患侧及痛点处为主，边揉模边滑动，使局部感到微效为宜。

发生腰扭伤后应该注意哪些方面？

发生腰扭伤后，首先在饮食上要注意，多吃活血理气之品，如稿子、柠檬、丝瓜、袖子。感觉疼痛难忍者，要以活血化疲为主，可用当归、川芍、乳香、没药、三七、羊血、黑色等做药膳。急性疼痛缓解后，应加强体育锻炼，以促进血液循环，加速出血和渗血的吸收，防止粘连和肌肉萎缩，增加肌力。

另外，按摩对急性腰扭伤有一定的疗效，但要在大夫的指导下进行，不可自行其事，因为反复地按揉和过度地刺激，反而会使局部充血、水肿而加重病情。

最后要说的是，当扭伤恢复后，一定要注意在进行体力劳动前要做好准备，或采取必要的防护措施，如扎阔腰带等。需要搬重物时，应采取正确的姿势，即屈膝朗弯腰搬起。