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滑膜炎
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腱鞘炎该怎么治疗?日常有哪些护理方法?

2017年11月20日      家庭医生在线

腱鞘炎的发生,主要是由于肌腱长期过度摩擦,即发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便,严重影响患者的生活和工作。

腱鞘炎有哪些 症状呢?

1、急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。

2、结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

3、狭窄性腱鞘炎:这种腱鞘炎的种类多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

4、急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。这种腱鞘炎的种类,病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

腱鞘炎的治疗方法:

1、中医治疗:中医认为本病是因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致,传统中医治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,好多患者选用中药腱鞘舒筋贴,它可使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强免疫力,防止疾病反复发作,这是腱鞘炎的治疗方法。

2、手术治疗:手术治疗可以分为小手术和大手术。由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素,手术疗法对腱鞘炎的作用并不确切,且手术治疗多少会有所创伤,若手术过程操作不当则很有可能会引起关节腔的有菌性感染,从而加重病情风险性高,这也是腱鞘炎的治疗方法之一。

3、针灸推拿治疗:通过针灸推拿治疗,对针灸按摩师的要求较高,如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长,效果不明显,患者个体差异较大,还有可能越治越重,得不偿失。

日常如何护理?

1、旋转手腕。当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

2、握拳练习。轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

3、抬起手臂。抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。

4、将手抬高。当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

5、转动头颓。工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。

6、避免手臂下垂。睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

(责任编辑:黄超宏 )

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