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拇外翻发作时有哪些症状?日常如何护理呢?

2017年12月06日      家庭医生在线

拇外翻疾病对于我们并不陌生,拇外翻是一种常见的拇指外倾,第一趾骨内收的前足畸形。长期站立工作、步行过多或经常穿过于紧小的尖头鞋子等均可能引起拇外翻的发生。极大多数的拇外翻是平足的并发症,单纯的拇外翻很少出现,拇外翻畸形较为普遍,但大部分是没有出现症状的,只有少数患者有疼痛感以及功能障碍。

拇外翻发作时有哪些症状?

1、疼痛

拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就诊。约有70%的拇外翻患者合并有疼痛,需要了解疼痛的部位在第1跖趾关节内侧,还是位于跖趾关节或籽骨部位;疼痛有无向拇趾的放射;疼痛的严重程度,疼痛是否影响到运动、工作、日常生活;疼痛缓解的方式,行走时痛还是静息痛;疼痛和穿鞋的关系,如有些患者只能穿宽松的鞋,严重的患者甚至不能穿任何种类的鞋。疼痛开始的时间,持续的时间和进展的情况。外侧足趾疼痛的情况。

值得注意的是,拇外翻畸形的严重程度与疼痛症状并不成正比。畸形严重者也可无明显疼痛,故治疗的目的不单纯是矫正畸形,同时还包括解除患者静止和行走时的疼痛。

2、胼胝体

检查患足是否患有胼胝体,确认第几趾拓骨头下麟眠体,有否疼痛存在。

3、跄趾位置跄趾正常情况下轻度外翻(150以内)

此位置为中立位,若拇向足的胫侧过度倾斜为内翻,若拇趾向足的腓侧倾斜过度,超过正常角度为轻度拇外翻(拇外翻【译】:是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出。),程度加重为中度拇外翻、重度拇外翻。检查拇趾位置是否中立位,内翻或外翻。

4、跖籽关节研磨实验

被动内、外、上、下摩擦籽骨,活动受限且活动时摩擦响痛提示跖籽关节病变(跖子关节炎)为实验阳性。

5、步态

观察患者走路姿势,确认是否正常步态,是否跛行,是否靠支具辅助行走。可用Footscan测量患者行走时的足底压力。

6、足部畸形

检查患足是否有扁平足、高弓足、马蹄足、扇形足、风吹样足等足部畸形。检查患足是否合并锤状趾、叠趾、足背隆突、足趾隆突、小趾内翻等。

是什么原因引起的拇外翻?

1、遗传

拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。

2、穿高跟尖头鞋

是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

3、各种炎症

尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。

拇外翻病人的护理措施具体分析如下:

1、拇外翻患者在饮食方面要制定合理的饮食搭配方案,多食用含钙量高的食品,以保证身体对钙质的需求,另外,患者靠控制好自身的体重,避免过度肥胖而加重关节的负担。

2、患者要合理的安排户外活动,进行锻炼,增强肌肉韧性,避免长期卧床而引起关节僵硬等。

3、患者在手术后需要穿健康鞋,但是还要定时的佩戴矫正器械,预防其复发,另外,患者还要限制蛋白质的摄入,避免食用过多的蛋白质促使钙质的流失。

(责任编辑:黄超宏 )

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