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股骨头坏死
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股骨头坏死会带来哪些危害?如何治疗?

2017年12月13日      家庭医生在线

股骨头坏死的早期症状有什么?股骨头坏死是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解。

那么针对这种疾病的早期症状有什么呢?

1、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

4、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

股骨头坏死会带来哪些危害?

1、早期:在早期由于股骨头坏死的症状表现不是很明显,所以股骨头坏死诊断是非常困难的。而且患者的髋关节的疼痛症状也并不严重,因此对于股骨头坏死最好是用拍mri片的诊断方法才行。在这时会出现骨细胞部分死亡会较少,还会出现很多断裂带,不过总的来说股骨头坏死的早期外形还是很正常的,最起码软骨没有被破坏,如果在早期及时的治疗的话,那么股骨头就不会出现塌陷变形。

2、中期:中期的时候很容易发现股骨头坏死对人体造成的影响,比如说股骨头开始塌陷。如果塌陷在2毫米以内,那么患者的骨盆自动倾斜矫正基本上不会出现跛行。其实是因为血液循环还比较好,而且坏死的骨细胞吸收修复治愈,如果骨组织抗压能力恢复的话,那么对患者的生活基本不影响。不过一旦当股骨头塌陷超过2毫米时,那么股骨头骨细胞坏死率是很高的,这时股骨头的抗压能力减低,这时虽然治疗正确,但是因为股骨头塌陷变形,因此说中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响,这也是股骨头坏死的危害中比较基本的。

3、晚期:股骨头坏死发展到晚期就会出现股骨头严重的塌陷坏死,骨细胞基本上就没有抗压能力了,因此说跟本就无法支撑患者的身体而行走了。因此也就不能劳动了,所以说对于患者来说首要的任务就是要保住自主劳动的能力。这也就要求患者做到早期的正确诊断和治疗了。

如何治疗股骨头坏死?

1、手术治疗股骨头坏死:

手术治疗包括下面几种:(1)截骨术;(2)髋关节置换术;(3)中心减压;(4)带血供的骨移;(5)植骨术。

需要注意的是:如果年龄过于年轻,建议还是先做保守治疗,如治疗无效无其他办法再考虑手术治疗,手术置换股骨头使用时间最长10-15年,短的5-6年,所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。

2、非手术治疗股骨头坏死:

(1)避免负重:

包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即ficati期及ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的a型股骨头坏死可考虑应用这一方法。

(2)药物治疗:

应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。

(责任编辑:黄超宏 )

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