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维生素D缺乏性佝偻病
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孩子出汗多不一定是佝偻病 佝偻病有什么症状

2017年12月19日      家庭医生在线

有些家长看到孩子晚上睡觉时总要出很多汗,就认为这是缺钙造成的佝偻病,然后盲目的给孩子补充钙剂。其实,这是错误的认识。

一般来说,孩子平时身体虚弱、夜晚入睡时大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同时伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状时,才能判断孩子是维生素D缺乏性佝偻病。除了出汗多外,患有该病的孩子汗水多有酸臭味,还容易出现抽搐、痉挛等现象,孩子长牙齿、坐立、行走等方面也晚于正常婴儿,一些孩子还有X形或O形腿的表现。

另一方面,由于婴儿的神经功能发育并不完善,同时由于生长发育迅速,所产生的热量和代谢物也比较多,有些孩子体内的热量会以出汗的方式释放,出现出汗多的情况,这些都是正常现象,因此单纯出汗多并不能成为判断孩子患有佝偻病的依据。

佝偻病有哪些症状表现?

1、精神神经症

多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发

2、骨骼表现

(1)头部

骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。巴彦淖尔市医院儿科红霞

头颅畸形:"方颅"、 "鞍状头"或"十字头"

前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。

出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

(2)胸部

肋骨患珠。

胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。

(3)四肢及脊柱

腕、踝部膨大,形成佝偻病"手镯"与"足镯"。

下肢畸形"O"形腿(膝内翻),或"X"形 腿(膝外翻)。

脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

3、其它表现

抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。

佝偻病的治疗方法如下:

1、一般治疗:

包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙,可给乳酸钙或葡萄糖钙,但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏,可用磷酸钙与维生素D同服,并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动,接受日光照射。

2、维生素D治疗:

①普通疗法:口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量,但不宜完全停止。以上剂量和疗程,可随地区和病情不同而适当增减。

②突击疗法:晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿,必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗,口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入,一般注射一次即可。无论口服或注射,每次不超过60万单位。突击疗法只为应急,不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂,一般口服10%氯化钙溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿,不可用突击疗法。

用大量维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。

3、钙剂治疗:

在给维生素D的同时,可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克,口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

4、人工紫外线疗法:

天然日光为最经济的维生素D来源,但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次,每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

5、矫形疗法:

经过上述治疗后,病情较轻者,骨骼畸形多能自行恢复,不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原,需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形,可将患儿置于俯卧位,使其头部抬起,每日2一3次。

(责任编辑:黄超宏 )

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