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椎间盘突出
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腰椎间盘突出有什么症状表现?冬季如何预防呢

2018年02月08日      家庭医生在线

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成,以腰腿痛为主要表现的疾病,是骨伤科常见病之一,多发生在20~50岁的青壮年,男多于女。由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大,腰4~5及腰5~骶1之间,是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易发生腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,患者常见体征包括如下:

1、腰部畸形

患者发病时可见腰部僵硬,可出现功能性脊柱侧弯,腰椎生理前凸减小或消失,其脊柱侧弯可以向健侧,也可向健侧。一般来说,前屈明显受限,后伸受限较少。

2、压痛点

其位置有定位意义,若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛,并引起或加剧下肢放射痛,即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位,在患侧臀上神经处、腘窝部等都可有压痛。

3、皮肤感觉异常

患肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义,在急性期受累神经根皮肤支配区将出现皮肤麻木。

4、直腿抬高试验阳性

患者平卧,两下肢放平。先抬高健侧,记录能抬高的最高高度,正常人往往可抬高70%以上,方感觉下肢后方紧张,如直腿抬高达不到健侧高度即感觉窜痛则为腰间盘突出。如果将足背背伸,疼痛加重,称为踝背屈加强实验阳性。

5、骨神经牵拉试验阳性

患者仰卧,膝处于微屈位,后伸髋关节如患者感觉疼痛窜至大腿前方即为阳性,可能为腰椎3~4间有椎间盘后突。

6、腱反射减弱或消失

不同椎间神经根受压可出现不同的表现,当骶1神经根受压时,则常见跟腱反射减弱或消失。

7、伸踇肌力实验

伸踇肌力减弱,表明腰5神经根受压。

冬季如何预防呢?

1、做好防寒保暖:

腰椎间盘突出症患者要注意防寒保暖备,尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时,腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉,进而发生腰椎间盘突出症。因此,适时增加衣物,预防感冒,也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。

2、保证睡眠避免过度锻炼:

冬天是闭藏的季节,人们要早睡晚起,保持充足的睡眠,避免过度、剧烈的体育运动,并适当节制房事。在冬天若不能保持充足的睡眠,或者经常进行过度的体育运动并导致出汗,会使人体内的阳气耗散,不但容易导致腰椎间盘突出症的发生,也将对身体健康产生一定的危害。

3、注意饮食调摄和营养平衡:

冬季是饮食进补上佳季节,腰椎间盘突出症患者可以根据自身的体质特点,有针对性地食用一些具有补益作用的食物,对防止腰椎间盘突出症的复发具有良好的作用,例如:寒性体质的患者,平常怕冷、怕吹风,经常手脚冰冷,适合食用一些温热性食物,像桂圆、大枣、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海虾、鲍鱼等;虚弱体质的患者,平常精神萎靡,说话有气无力,时有腰酸背痛,睡眠欠佳,适合食用一些补血益气的食物,如地瓜、山药、黑豆、香菇、猪肝、鸡肉、牛肉、**油等。

冬季的饮食进补要少量多次,忌讳追求多多益善、以药代食和越贵越好,要根据个人的体质情况“辨证施补”,注意营养平衡、荤素搭配,才能达到最好的进补效果。

4、注意腰部日常保护:

由于冬季导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多,因此,在这个季节要特别注意对腰部的保护。例如,感冒打喷嚏、咳嗽时,要将膝盖、髋关节稍微弯曲,可以避免腰椎受伤;日常生活中,尽量减少弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要注意保持正确的姿势,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫,保持腰椎的正常生理曲度,减轻腰部肌肉疲劳等。

(责任编辑:黄超宏 )

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