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伤筋动骨100天?专家:错了!术后动动才健康

2018年03月05日    作者:许赫赫  家庭医生在线

随着全民健康意识的增强,跑步、骑行、高尔夫、网球,足球,篮球,瑜伽,广场舞,爬山等等运动健身方式近年来在国内火热起来。然而,由于运动导致伤害的案例也不断出现。北京301医院教授、中国顶级运动医学专家刘玉杰将军在接受家庭医生在线编辑采访时指出:“动作不合理、热身不够、拉伸不足、强行发力、过量训练等都是导致运动损伤的原因。如何科学运动尽量减少损伤,要因人制宜。”

肩关节疼痛误诊、漏诊现象较高

然而,相比发展迅速的全民健身,我国运动医学学科的发展时间不算长,当前国内医疗机构也较少有运动医学科,误诊、漏诊现象比较高。“以‘肩关节疼痛’症状为例,涉及到的疾病就可能有十几种。”暨南大学附属第一医院运动医学中心主任医师郑小飞教授指出肩痛病因诊断的复杂性。

警惕肩关节习惯性脱位

肩关节是人体大关节中活动度最大的复杂关节,年龄、反复过度使用上肢、运动创伤等等都是造成肩关节炎的因素。“传统认为的肩周炎,通常是指狭义的因退行性病变造成的冻结肩,表现为肩部疼痛以及活动受限等,多见于50岁以上人群。而急性创伤如跌倒,网球、羽毛球、游泳等上肢运动,则可能导致肩袖损伤、肩关节脱位,肩关节不稳等,造成肩部反复疼痛难忍,甚至运动功能障碍,极大地影响日常生活。”郑小飞教授指出,“除退行性病变以及急性损伤以外,要警惕习惯性脱位。肩关节习惯性脱位的原因很多,但是大多是因为第一次脱位后没有正规治疗所致。肩关节脱位后,周围软组织撕开,肩关节失去稳定,反复脱位,甚者会导致肩关节囊撕裂。”

传统疗法缓解疼痛 建议选择正规医疗机构

然而,不少民众一旦出现肩关节疼痛,往往不是选择前往正规医院进行诊断治疗,而是通过各类民间自制土方或者前往各类民间按摩理疗门店来来缓解疼痛,导致疾病诊断清楚时已有严重的疼痛伴活动受限。“临床上,大部分患者都是反复关节损伤后,关节疼痛难忍才来医院专科求诊,这极大地耽误治疗时机。这时候再做手术治疗,肩关节运动功能的康复周期将更长。”郑小飞教授惋惜道。

刘玉杰将军则提醒“不少传统疗法如针灸、小针刀等治疗方式确实能起到缓解肩部疼痛的症状,但建议一定要注意选择正规的中医医疗机构。因为不正规的民间机构,在针灸等器具消毒上面若操作不严格,容易导致肩关节周围感染,对肩关节解剖知识掌握不透彻更会误伤肩关节,从而加重病情。”

随着医学不断发展,肩关节镜微创治疗技术在国际医学舞台上兴起。它不仅能治疗各类肩关节急性创伤,对夜间疼痛难忍的肩周炎也有不错的治疗效果。但由于肩关节解剖复杂,肩关节镜难度较高,故对医生的要求以及医院设备的要求较高,国内很多医院尚无能力开展。2018年3月3日-4日,第二届暨南肩关节论坛暨中华医学会运动医疗分会全国巡讲广州站、广东省医师协会运动医学分会上肢学组广州巡讲活动在暨大附一院隆重举行。论坛将带领学员们真正掌握肩关节镜的相关技术,让更多医生回到当地后便可开展手术惠及当地患者。

伤筋动骨100天?”专家:术后动动更健康

“尽管肩关节镜微创手术治疗,是患者的福音。然而术后坚持康复锻炼也至关重要!”郑小飞教授强调,“伤筋动骨100天,老百姓固有的观念是手术后,要静养不动。这种做法是不对的,关节手术后的运动康复锻炼十分重要,甚至是手术后第二天就需要开始做简单的运动锻炼了,这样才能逐渐恢复关节的运动能力。术后若因为疼痛或者害怕不敢动,重者可能造成关节周围黏连,导致更大的伤害。事实上,适当的积极的运动锻炼,可以加速关节运动功能恢复。一般情况下,关节修复手术后运动功能恢复到手术前正常水平,需要1.5年,而积极的运动锻炼则可以缩短这个时长。在国外,运动医学相对发达,往往在关节手术后,会有专业的康复医疗团队接手,指导病人进行全套的术后锻炼,很细致很专业。然而在我国,相应的运动损伤后的康复治疗却很缺乏。”

健身爱好者适当补充氨糖护养关节

据家庭医生在线在现场了解到,此次论坛还将设置特别环节,邀请全国最顶尖、最权威的运动医学专家教授们通过科普讲座和现场义诊的方式会来告诉普通民众如何辨别关节痛的原因,如何科学保养关节等。刘玉杰将军指出,日常多吃三类食品可对关节健康有益:海鲜、含钙量高的食品以及补充氨糖。其中,氨糖是一种单糖成份,可从蟹虾壳中萃取,是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。当然在吃海鲜时,也可将虾壳也一并食用。对于老年人骨质疏松,他建议除了多食用高钙食品外,还需多晒太阳,多做一些力所能及的锻炼关节周围肌肉的简单运动等。



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本文指导医生:
刘玉杰

刘玉杰

北京301医院 骨科 教授  主任医师 
擅长疾病:
关节镜微创技术治疗关节疾病与损伤、臀肌挛缩、斜颈、膝关节交叉韧带损伤重建、肩关节疾病和髋、膝人工关节... [详细]
郑小飞
擅长疾病:
关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等肩关节疾病;膝关节骨性关节炎、前... [详细]

(责任编辑:许赫赫 通讯员:张灿城、王雪)

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