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股骨头坏死必须要置换人工关节吗?

2018年03月18日      家庭医生在线

股骨头坏死是日常生活中经常听说的一种疾病,而且随着发病率的升高,围绕股骨头坏死的宣传和广告也越来越多。股骨头坏死必须要置换人工关节吗?今天先让我们来了解有关股骨头坏死的发生和治疗办法吧。

股骨头坏死是一个病理演变过程,一定不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响。股骨头病变发生初期并不是一下子就是局部组织坏死,在股骨头的负重区应力作用下骨小梁结构发生损伤,早期没有引起足够重视,导致损伤的病因持续存在,骨小梁局部修复不完善,损伤-修复过程交替,久而久之才导致股骨头结构改变,股骨头塌陷、变形,关节炎症,最终导致关节功能障碍,疼痛难忍,不能行走。股骨头坏死病因有两种,一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合;另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。

在临床上对于股骨头坏死患者需要根据磁共振检查明确股骨头坏死的分期,根据病情分期制定合理的治疗方案,并非一旦确诊股骨头坏死就必须进行髋关节置换。医生根据病情,对预测即将发生股骨头塌陷患者进行早期积极治疗,密切观察;对不易塌陷患者采取对症措施、拄拐行走等。能够保留股骨头的尽量保留股骨头,并不是每个股骨头坏死的患者都需要置换人工关节。对于股骨头塌陷程度比较轻、塌陷时间小于6月,比较年轻的患者可以采用死骨清理打压植骨腓骨支撑植骨或死骨清除、打压植骨、带血管骨瓣移植术等保髋手术治疗;只有对于关节面已塌陷,股骨头已变形,关节功能损害且疼痛较重者,考虑采取人工关节置换术是最好选择。

(责任编辑:黄超宏 )

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