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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出困扰患者 做不做手术看这三点!

2018年06月01日      

当今社会,最简单明了的总结,莫过于“成绩不突出、事业不突出,腰椎间盘突出”。的确,腰椎间盘突出困扰广大人群,上至八十,下至十八,腰就像个熊孩子,总是不肯安分,隔三差五就来捣一下乱,生起气来更是直接“突出”,让你我痛不可言。

腰痛,固然是腰椎间盘突出病人的心头大患,可需不需要手术,更是困扰无数腰椎间盘突出病人。进行手术吧,又怕手术风险,又怕手术失败。保守治疗吧,又总是复发疼痛。所以,到底要不要手术,真是一个两难的选择。

其实从医生临床经验上看,腰椎间盘突出最佳的选择方案,始终是保守治疗。

原因一:保守治疗成果显著

广州军区总医院骨科副主任医师王建华副教授指出,绝大多数腰椎间盘突出患者在系统的保守治疗下,以理疗、牵引、药物,配合卧床休息与运动锻炼,是可以减轻或者去除腰椎间盘突出对脊髓、神经根的压迫,并减少疼痛再次复发。所以无论是医生还是病人,在腰椎间盘突出治疗上,应该以保守治疗为第一考虑。

原因二:病史时间不代表什么

许多腰椎间盘突出患者之所以坚持要手术,往往是在长期保守治疗下,并没有得到明显的疗效。其实久治不愈未必是保守治疗的问题,可能是选择的方式不当。比如说盲目相信民间偏方,自行购买药物不遵从医嘱等,都会降低腰椎间盘突出保守治疗的康复率。

原因三:不必惧怕影像学

影像学确实能很好判断是否需要手术,但是腰椎间盘突出并不一定会带来疼痛,甚至严重影响生活。因为突出物过大而没有症状,绝对不是需要手术的理由。反之,贸然进行手术导致并发症出现,这样的情况也是时有发生的。

那腰椎间盘突出什么情况下需要手术?南方医科大学第三附属医院脊柱外科主治医师尹刚辉教授认为需要结合两点判断。

一、神经严重损害

腰椎间盘突出严重损害神经,往往导致肌肉力量下降,进而发生足下垂等现象,反映在患者日常生活中,就是走路一一瘸一拐,这样的情形对于医生来说,是不允许发生的,必须要及早干预,让患者回复到正常的生活节奏中。

二、急性马尾综合征

腰椎间盘突出严重化后,会引发一种急性马尾综合征的状况,就是大块的间盘突出导致大小便功能障碍。这种排泄出现问题的话,自然要及时手术,如果可以的话,最好在六个小时内接受手术,以免病情进一步恶化。

本文指导医生:
王建华

王建华

广州军区总医院 骨科 副教授  副主任医师 
擅长疾病:
对颈椎病的前,后路减压内固定手术,上颈椎的经口前路及后路手术,颅底凹陷症的手术治疗,各类复杂难复性... [详细]

(责任编辑:宋韵 )

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