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强直性脊柱炎的药物治疗?有哪些常见药物治疗?

2018年09月25日      

强直性脊柱炎的药物治疗的目标,是通过减少与强直性脊柱炎相关的疼痛和炎症来降低发病率和预防强直性脊柱炎的并发症,临床上常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶和肿瘤坏死因子抑制剂

强直性脊柱炎的药物治疗有哪些?

一、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药通过减轻疼痛和减少炎症来改善疾病的症状。非甾体类抗炎药有许多选择,它们被分成不同的类型。如果一种类型的非甾体类抗炎药无效,通常可以尝试使用另一种。

不同患者对于不同类非甾体类抗炎药的功效和不良反应概况不同。吲哚美辛可能比其他非甾体类抗炎药更有效,尽管这种潜在的优势尚未得到证实。水杨酸盐很少能给予足够的缓解。环氧合酶-2抑制剂似乎与非选择性非甾体类抗炎药一样有效。就疾病活动,功能和活动能力以及不良事件的变化而言,每日一次塞来昔布在减少某些炎症相关参数方面不如每日两次塞来昔布和双氯芬酸有效。

医生以完全抗炎剂量给予非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药的持续治疗似乎可以减少强直性脊柱炎的放射学进展,非甾体类抗炎药的常见毒性涉及胃肠道恶心,消化不良,溃疡,出血,肾脏和中枢神经系统。

二、柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶可用于对非甾体类抗炎药无反应或有禁忌症的强直性脊柱炎患者,,经常被用于治疗外周关节受累,其已证明有效。柳氮磺胺吡啶可降低脊柱僵硬度,外周关节炎和红细胞沉降率(ESR),但没有证据表明它能改善脊柱活动性,附着点炎或身体功能。在一项随机双盲研究中,柳氮磺吡啶治疗相比于用肿瘤坏死因子抑制剂依那西普治疗时导致显著较小的改进。柳氮磺胺吡啶的毒性包括皮疹,恶心,和腹泻。

三、肿瘤坏死因子抑制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂是生物制剂,包括依那西普,英夫利昔单抗,阿达木单抗,戈利木单抗和赛妥珠单抗。这些药物抑制肿瘤坏死因子-,并且已经显示在临床试验中改善强直性脊柱炎患者的症状和功能。所有肿瘤坏死因子抑制剂都已被批准用于治疗强直性脊柱炎,肿瘤坏死因子抑制剂也被批准用于治疗类风湿性关节炎和银屑病关节炎。

(责任编辑:朱利祺 )

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