治疗脚部畸形一定要上手术吗？专家是这样说的！

脚是支撑人们行动的重要部分，每天都要受到很大的压力，保护脚部是健康生活的必要部分，然而由于先天因素以及后天伤害的影响，我们的脚部往往更容易产生疾病，甚至有可能发生畸形，有的朋友会问发生畸形是不是要做手术啊？对此，广东省人民医院的骨外科专家肖进医生为我们做出了解答。

有哪些常见的脚部畸形？

肖进医生表示，扁平足和拇外翻是比较常见的脚部畸形，二者还有一定的关联性，往往一起出现，但何者为因，何者为果，尚且不是很清楚。

扁平足的病人足弓比较低平，缺乏足弓很重要的缓冲作用，所以人体就容易疲劳，相对应的关节就容易磨损，所以不能长时间走路。具体首先就反应在脚上面，脚会觉得很疲劳很累、很疼痛，疼痛一般出现在我们的舟骨结节，在脚的脚背中间偏内侧、偏大脚趾这边有个小的突起叫舟骨结节，扁平足的病人走远了这个地方一般会首先出现疼痛，有的人在脚的足底特别是中段有一个肌腱叫胫后肌腱的指点，这一片也会出现疼痛，严重的会引起小腿肚的酸胀无力甚至晚上会抽筋这些情况。

那么在部队，特别是我们军队在挑兵员的时候，扁平足的病人也是不适合当兵的，因为我们知道部队战士需要大量运动的训练，需要长距离的行军，扁平足的病人就不适合这样。

另外一种就是拇外翻，拇外翻是足踝外科非常常见的畸形，据报道，成年人里拇外翻的比例达到了50%以上，正常的脚趾头是直的，所谓的拇外翻主要是大脚趾中间的跖骨内收，大脚趾这一边就往小脚趾这边偏斜，这就是常见的拇外翻的形态。拇外翻的程度越严重，往往就会越疼痛，很多病人他的主诉，感觉是走路的时候反复疼痛脚底会长茧，会磨得疼，而且经常脚趾感觉非常僵硬，这些都是临床表现，往往变形的程度越大病人的感觉症状越重。

扁平足和拇外翻如何选择手术治疗

肖进医生表示，对于脚部畸形的治疗，并非一定要选择手术治疗，事实上大多数的治疗都以保守治疗为主。

扁平足治疗如果到了手术治疗这一步，可以看不同的病人、不同的年龄、不同的情况选择不同的手术方式，对小孩子一般建议在12岁最多14岁之前，可以做距下关节制动手术，从距下关节里塞螺钉过去让他形成新的足弓，这种手术，一般术后大概三天左右可以下地，下地第一个月要穿保护性的支具，我们叫跟腱靴，跟腱靴保护下负重可以走路，大概到一个月半月后可以换自己的鞋子。

如果成年人，成年人的手术方式也有很多，在成人获得性扁平足第一期、第二期甚至第三期的早期，只要做软组织的手术就可以，软组织的手术愈合时间一般是4到6个星期，这期间需要通过石膏或者需要通过支具来进行保护，之后可以穿自己鞋子慢慢走路。

如果到了扁平足的第三四期，可能要做截骨的手术，做截骨矫形或者做关节融合，这些手术恢复时间就比较长，可能需要两个月到三个月，大概8到12周才能逐渐恢复。

肖进医生强调，拇外翻手术不应是为了美容的目的做手术。如果年轻女孩因为觉得自己的拇指外翻不漂亮不好看想做手术，我一般不会给她做，因为做手术有一定的风险，可能只是拇指外翻但是没有疼痛，不影响日常的行走、日常生活，贸然给她做了手术，虽然脚趾矫正了，可能日后疼痛走路不方便，得不偿失。所以一定要有症状，比如疼痛、走路脚很酸胀很难受，影响到日常生活、工作了，这种情况下才需要做手术。

同时，肖进医生也表示，任何手术都会有一定的风险，比如手术后有可能伤口发炎，有可能伤口长期的红肿，因为脚上血液循环相对上肢会差，所以做完手术后有几个月可能脚都会有点肿，有可能脚趾会比较僵硬，如果你没有及时的功能锻炼，可能脚趾有僵硬的情况，有可能出现截骨的不愈合，骨头不长或者出现畸形的复发。但是手术经过合理科学的方案和积极地后期保养，一般不会出现后遗症。

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