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痛风
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尿酸偏高就一定会患痛风吗?专家:没超过这个值都不用怕

2019年01月28日    作者:张颖琳  家庭医生在线

如今很多人体检可能都会碰到尿酸偏高的情况,大家都听说过尿酸值偏高可能会引发痛风,而痛风一旦发作就会剧痛难忍,而且容易复发,让人心生畏惧。对于年轻人来说,由于饮食结构比较复杂,喜欢吃外卖、火锅、海鲜、啤酒,尿酸超标了也不知道,所以现在痛风也有年轻化的倾向,值得人们所重视。

什么是痛风?

痛风,是一种常见而且复杂的关节炎,发作的时候最明显的表现就是关节突然性的剧烈的疼痛,常见的部位在双足的跖趾关节、足背、踝关节,患者往往容易在夜间痛醒、剧痛难忍、活动障碍。从症状来说,痛风属于风湿病的范围;但是从病因上来讲,痛风又属于尿酸代账障碍,是代谢病的范畴。此外,尿酸代谢的问题又可能是肾病引起的。因此在痛风的治疗上,往往需要多学科联合施治,比如内分泌科、肾科、风湿科等等。

尿酸超标了就一定会痛风吗?

一般来说,男性正常的尿酸值在149-416μmol/L,女性正常的尿酸值在89-357μmol/L。超过这个范围往往认为是高尿酸血症。高尿酸血症引发痛风需要一定的过程,当尿酸过高了慢慢沉积在关节里面就会引发晶体性的关节炎,形成痛风。有人认为,高尿酸血症只有10%的概率会发展成痛风,所以并不需要着急处理。确实,如果检查出尿酸超标的情况并不意外着马上就会发生痛风。但是有大量的临床数据表明,高尿酸血症对于其他的器官系统,比如心血管、肾脏、内分泌系统都会造成不利的影响。因此,即使没有出现痛风的症状,如果尿酸超过一定的范围还是需要处理。广州医科大学附属第二医院风湿科主任医师黄文辉在接受家庭医生在线的采访时表示,目前我国医学上的共识是,尿酸值超过540μmol/L就需要进行降尿酸治疗;如果尿酸值超过480μmol/L,同时合并心脑血管疾病比如冠心病、中风或者代谢综合征比如糖尿病、肥胖、高血脂症等危险因素的,也需要进行降尿酸治疗。

降尿酸药需要长期服用吗?

当尿酸值偏高,甚至出现痛风,就需要进行服药药物使尿酸降下来了,有的患者服药一段时间之后就会停药,但是停药一段时间之后尿酸又超标了,有的患者觉得尿酸值偏高可能跟自己的饮食有关系,调整一下饮食就好了也不想长期服用。黄文辉主任表示,高尿酸血症只有20%的因素来源于日常饮食,80%还是由于自身代谢的障碍引起的。所以即使严格控制饮食还是有80%的因素会导致尿酸升高,因此降尿酸药物还是需要长期服用。当服用药物一段时间之后,通过控制饮食、合理运动、减肥,将机体的代谢功能有效改善,并且将尿酸持续稳定地控制下来,主治医生可能会根据患者的实际身体状况给予药物减量或者停药同时还是得密切监测尿酸情况,但是患者不可在没有医嘱的情况下擅自停药。

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本文指导医生:
黄文辉
擅长疾病:
熟练掌握内科常见病、多发病的诊治,对各种风湿性疾病的治疗积累了较丰富的经验,精于诊治难治性红斑狼疮... [详细]

(责任编辑:张颖琳 )

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