踝关节疼痛在这种情况下 需要进行手术治疗！

踝关节急性扭伤常见的症状是肿痛，局部有压痛、出现肿胀，如果踝关节急性扭伤后继续强行活动，就可能会带来比较严重的后果，因为急性扭伤后，可能会存在着韧带的损伤，关节处于不稳定的一个状态，这时候继续活动会造成软骨的磨损等无法挽救的伤害。为此，家庭医生在线特别邀请了暨南大学附属第一医院骨关节科副主任医师侯辉歌医生，详谈踝关节急性疼痛的相关知识。

踝关节急性扭伤后 应如何处理？

扭伤踝关节，可以在第一时间用“rice原则”进行处理。所谓rice原则，R是rest，充分的休息，不能再进行活动，否则会使肿胀会进一步的加重；第二个是ice，用冰敷，可以降低局部的肿胀，减少毛细血管的出血，在24小时之内每次是10到20分钟，一天三次以上，这样有效的可以使肿胀减轻；第三个是compression，给他适当的加压使肿胀减轻；剩下叫elevation，抬高患肢使肿胀减轻。

踝关节急性扭伤刚开始在24到48小时之内，建议还是以冰敷为主，可以有效的减少毛血管的出血减轻水肿。

踝关节疼痛在这种情况下 需要进行手术治疗！

第一种情况是由于踝关节初次扭伤以后的残余症状，比如说腓骨长短及引起的踝关节后外侧疼痛，三角韧带损伤引起的内侧疼痛，具备前韧带损伤引起的踝关节的外侧的疼痛还有的软骨损伤以后引起了腔内的疼痛。

第二种情况是韧带损伤引起的关节不稳定的情况，在韧带损伤过以后反复对关节软骨面的伤害，加重了关节的退变，这种情况下建议尽量尽快手术。

第三种情况是踝关节反复扭伤以后的继发的病变这种主要表现关节内或者关节周围的反复肿痛，这种最常见原因，是关节囊和周围软组织增生之后造成继发性踝关节的滑膜炎情况，当关节活动时候滑膜会卡入关节腔内造成疼痛。

以上三种情况，建议进行手术治疗。这时也有部分患者对手术治疗持有恐惧的心理，对此担忧，侯辉歌医生表示，如果疼痛只是滑膜或者增生骨赘引起的，通过踝关节镜是比较安全有效并且不会有后遗症，如果韧带功能出现问题，就需要进行韧带重建，建议采取解剖重建方式，如果进行非解剖重建，造成韧带修复以后会出现不稳定情况。

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