古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(一)消毒隔离和预防感染
1.术后病人适宜住单间病房,室内空气和器械均需消毒,需专人护理,限制探视人员。
2.室温维持在20~25℃,湿度为50%~60%。卧床10-14天,禁烟。
4.在使用抗生素,尽量肌内注射,以防产生静脉血栓。
(二)注意观察生命体征
定时测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,记录24小时液体出入量。一般低位断肢和断肢再植术后全身反应较轻。
(三)再植肢体的护理
1.抬高肢体
把再植的肢体抬高至心脏平面,保证静脉回流。
2.预防血管痉挛
可用照明灯照射,使肢体血管扩张,静脉滴注低分子右旋糖酐,预防血栓形成保温、止痛、禁烟、保持臂丛或硬膜外麻醉、适当应用抗凝药,一般不用肝素。
3.观察肢体局部循环
主要包括皮肤的颜色、皮温,肢体的感觉和运动等方面。
(1)当肢体皮肤颜色由红润变苍白,提示动脉供血障碍,可能是动脉痉挛或栓塞。
(2)肢体皮肤大片或全部暗紫色,提示静脉完全栓塞,如出现散在瘀斑,表示静脉部分栓塞。
(3)在术后10天内,每1~4小时测皮温1次,再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。
(4)术后应随时观察再植肢体皮肤色泽,若皮肤青紫,肢体肿胀,提示肢体静脉回流障碍,如充盈时间超过2秒,并皮肤苍白,发凉,提示肢体动脉供血障碍。
(责任编辑:果果 )
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