细说跟痛症的病因 详解跟骨痛治疗秘方

跟痛症是足跟部周围疼痛疾病的总称，好发于40—60岁的中、老年人。《诸病源候论》述：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚。”说明劳累过度、肾气不足可引起腰脚痛。跟部是人体负重的主要部分，从解剖上看，足跟下部皮肤是人体中最厚的皮肤，皮下脂肪致密而发达，又称脂肪垫。在脂肪垫与跟骨之间有滑膜变存在，足底膀膜及趾短屈肌附着于跟骨内侧结节前方，而跟腿呈扇状附着在跟骨结节的后上方。

此外，足的纵弓是由跟、距、舟骨及第1楔骨和第155骨组成。而维持纵弓的足底服膜，起自跟骨结节向前伸展，沿跃骨底面附着于5个足趾的脂肪垫。再止于趾骨骨膜上，它们的关系有如弓与弦，在正常步态中要承受历趾关节背屈、趾短屈肌收缩、体重下压之力，且均将集中于跟骨结节上。上述的各种解剖结构和在人体中的重要作用，随着机体素质的下降，长期慢性的劳损以及某些持久的站立、行走的刺激，均可发生跟骨周围的痛症。

跟痛症的病因有哪些？

跟痛症因气滞血瘀，足跟筋脉失养，经脉淤阻，从而不荣则痛，不通则痛；又因年老体衰，病久不治，正气轻亏，肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨，足跟筋骨失却儒养，经脉不通；风寒湿邪侵袭机体，寒湿凝滞气血。损伤阳气，阳气虚损，气血无以温照鼓动，血行不畅，滞于经络，故筋骨疼痛，肿胀屈伸不利。

足跟部的皮肤厚，且有待殊的脂肪垫，以缓冲压力，减轻震动。脂肪垫是由许多自真皮伸展至跟名下面的纤维隔，形成许多小房，每个小房又斜行及螺旋排列之纤维带所加强，小房和充满有特殊弹性的脂肪组织以抵抗压力G在压力下，小房形状改变，但其内容不改变，压力解除后，又恢复原来形状。

跟骨跃侧面有三个结节：前结节、外侧结节及内侧结节。承受身体重量压迫，又受历腿膜之牵拉，时久则造成慢性损伤、跟病症可分为痹证性跟病症、跟骨骨箭炎、足底腰膜炎、跟键滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、肾虚性跟痛症等。

跟骨痛的秘方

跟骨在长期行走站立受到各种方向应力，引起跟骨周围肌肉、肌腱、滑囊、脂肪垫退变以及跟骨内压改变。表现为跟骨周围疼痛的一系列临床症状称跟骨痛或跟痛证。属于中医学“骨痹”。

未病先防

足跟疼痛由于病因不同预防方法有所不同。

1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。

2、老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。

3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

4、类风湿性跟骨炎，应先用药控制类风湿后，并在鞋内垫软垫。

5、外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

6、以上所述以减轻足跟受力的方法，如在足跟痛早期也可使用外用药物熏洗：独活、秦艽、透骨草、苏木、红花、灵芝、乌梅、艾叶、防风。也可用中药内服：独活、桑寄生、防风、川芎、党参、桂枝、木瓜、甘草、威灵仙、川断、牛膝、伸筋草。也可用中药研碎装于小袋内垫于足底即可使足弓抬高改变足跟受力，又可根据中药缓慢吸收治疗本病

处方：麻黄、附子、透骨草、红花、干姜、桂技、防风、木瓜、羌活、荆芥、独活。

既病防变

对于持续性疼痛，不能行走者，应采用积极治疗的态度，以免影响生活劳动。常用的方法有：

1、土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋中，在热火中煮沸取出，待其不烫脚后垫于足底，及足跟疼痛处。每日两次。早晚各一次。

2、局部封闭法：用l～2%普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克，注射于疼痛处，以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎，跟骨结节滑囊炎也可使用。

3、物理疗法：可进行理疗，局部热敷，醋离子透入疗法。

4、以上保守治疗无效时可采用手术治疗，治疗方法有：①足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。②跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。③跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。④跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。