古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。
很多人认为腱鞘炎都是一种治疗方法,保守治疗或是手术治疗,其实不然,腱鞘炎有不同的类型,要根据症状对症治疗。比如桡骨茎突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常见的一种,那么如何治疗桡骨茎突腱鞘炎呢?
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗减少手部活动,特别是洗衣、拧毛巾等碗部及拇指用力的动作、在治疗期间,尽量避免,这是治疗的关键。局部注入2%利多卡因2ml和确炎舒松。是最直接有效的治疗。注射要点是将药液注入腱鞘内,操作者格手指在第1腕掌关节处,推注药液时可以有膨胀的感觉。如注药后能充分保持腕部休息,往往注射一次即可治疗。
2、手术治疗病程久,症状严重,经上述治疗天效者,可考虑手术治疗。
手术于局麻下进行,—般应用止血带,以保持术野清楚。切口在桡骨茎突上一横指处,做2cm横切口,纵行分开皮下组织,将挠神经浅支及头静脉牵向一侧予以保护,纵行切开深筋膜后,即显露拇长展肌及拇短伸肌腱鞘,将肌腱切开,分离粘连,活动拇指,使上述二肌腱充分游离即可。术后悬吊患肢,次日可练习活动,10天拆线。
(责任编辑:吴敏 )
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