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新生儿锁骨骨折的并发症

2013-11-21 23:49:06      家庭医生在线

新生儿宝宝一出生就锁骨骨折了,这是怎么一回事?很多爸爸妈妈一听到这个可能就被吓坏了。其实新生儿骨折是一种常见性的产伤,多由于生产过程中产道狭窄,或者胎位不正等原因使得婴儿肩部受力过大产生,常发生于体重过大、分娩困难的婴儿,男女比例为2:1,那么,新生儿锁骨骨折的症状有哪些呢?会不会出现并发症,并发症又有哪些呢?接下来小编将为大家解答这些问题。

新生儿锁骨骨折的症状:

主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。

新生儿锁骨骨折的并发症主要有:

1、邻近的骨与关节损伤 

可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。

2、胸膜及肺损伤 

由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。

3、臂丛神经损伤 

锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。

4、血管损伤 

锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。

(责任编辑:吴敏 )

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