古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肋骨骨折伤侧胸部疼痛,病人不敢行深呼吸及咳嗽,胸廓活动受限,呼吸急促,肺部有拙裂伤者咳血症状。体检可发现胸壁在肋份骨折部位有压底,甚至可有骨摩擦感。诊断可采用“胸廓挤压试验”,即用双手挤压前后胸部,局部疼痛加重甚至产生骨摩擦音,而胸部软组织挫伤则大此征象。多很多处肋骨骨折,伤侧胸壁可有反常呼吸运动。那么,肋骨骨折是如何发生的呢?
肋骨骨折是如何发生?
(一)肋骨骨折的病因
(1)长力或钝器撞击胸部,直按压于肋骨,导致肋骨受打击部位发生骨折。
(2)脑廓前后受挤压,压力经过传导,使肋骨在肋骨角或肋骨外例外处折断。
(3)老年人国骨员脆性增加,偶可田咳嗽或喷嚏引起肋骨骨折。
(4)有恶性肿瘤转移至肋骨,于转移处部位易发生病理性骨折。
(二)肋骨骨折的病理生理
肋骨骨折时,断端可向购内凹陷、移位,尖锐的肋骨断端或骨碎片刺破壁层胸膜和帅组织,产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等*断瑞也可损伤肋间血管,引起大量出血。多根多处肋骨骨折,尤其伴有肋骨骨折或双侧均有多根多处肋骨骨折。处局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷,而不随同其余调廓向外扩股,呼气财则相反,软化区间外形出。如果软化区域较广泛。在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡,使纵隔左右扑动,引起体内缺氧和二氧化碳蓄积,并影响静脉血回流,严重的可发生呼吸循环衰竭。
(责任编辑:吴洁媚 )
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肋骨骨折在胸部损伤巾最为常见。一般出直接暴力、间接暴力和病理性原因引起。可为单根单处、单根多处、多根单处及多根多处肋骨骨折。肋骨骨折可以……详细>>
在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断,有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折,老年人肋骨脱钙,脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可……详细>>
局部疼痛为肋骨骨折的主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛,甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处……详细>>