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骨折治疗误区有哪些?患者要留意

2014-08-13 07:13:10      家庭医生在线

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下骨折的治疗误区有什么吧。

病因

发生骨折的主要原因主要有三种情况:

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2、间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

临床表现

1、全身表现

(1)休克

对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。

2、局部表现

骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。

3、骨折的特有体征

(1)畸形骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。

(2)异常活动正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

肋骨骨折治疗的常见误区如下:

误区1:受伤入院检查胸部除了骨折其他没什么情况,应该没事。

专家表示,胸部创伤伤及胸壁或胸内任何器官,凡有伤口与胸膜腔沟通者,均可产生血胸或血气胸,出血或漏气较慢时,伤后检查可无阳性发现,数小时或几日后逐渐明显,出现症状。故伤后应随诊1~3月。

误区2:伤后除了疼痛其他没什么不舒服,不用住院。

专家表示,住院检查可以发现肋骨骨折的并发伤如血气胸等,关键是下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,尤其是有包膜下血肿迟发性破裂最为隐蔽、凶险;疼痛以及胸廓稳定性受破坏,血气胸的发生,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而逐渐出现下呼吸道分泌物梗阻、肺不张、肺部感染,甚至呼吸衰竭。伤后全面的检查、治疗还是必要的。

误区3:肋骨骨折一定要开刀。

专家表示,肋骨骨折多可自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。手术固定可用于多根多处骨折时消除反常呼吸运动。

骨折康复常见误区及不良后果

误区:按摩或热疗可以止痛化瘀

后果:引起肿胀

对于急性外伤或手术后的病人,许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷,误认为这样可活血化瘀止痛。但这样做,很容易导致病人受伤处异常肿胀疼痛,严重者甚至出现血管神经损伤,影响疗效。

专家认为,事实上,一般受伤后24小时内,较大手术后72小时内,是不宜在创伤局部按摩和热疗的。因为此期是急性炎症水肿期,创伤局部揉按和热疗不利组织修复,会影响下一步的治疗。在急性创伤后应立即制动,做些冰敷,送到医院,由医生予以专业的处置,如冷疗、患肢抬高,结合表浅轻柔的淋巴按摩等。

误区:石膏固定应当不动

后果:带来功能减退

骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长,石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动。这也是非常不正确的,黄华扬提醒患者,由于长期制动,也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。

因此,骨折病人复位固定好后,一定要多运动肢体跨关节远端,例如,手臂骨折,可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活动。对于获得充分内固定的患者,可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。

(责任编辑:吴任飞 )

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