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老年人骨质疏松莫进误区

2014-10-06 07:15:08      家庭医生在线

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

临床表现

1、疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能

2、身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

3、骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

老年人骨折发生后愈合速度慢,其治疗程序和预后都与年轻人有较大差异。一旦骨折后,老年人尤其应注意以下几点:

骨折后,莫长期卧床

俗话说,“伤筋动骨一百天”。过去很多老人一骨折就认为肯定要卧床“正骨”、“愈合”,但是彭昊指出,长期卧床会引发严重并发症,是增加老人骨折致死率的重要原因。

老人骨折后应依病情积极做内固定等相应手术,一般术后3-10天就可下床活动。因为长期卧床会进一步降低老人的血液循环,同时,长期卧床也易使心脏缺氧,诱发心肌梗塞。

骨折未愈,动还是不动?

很多老人骨折后急于活动受伤部位,以尽快恢复。彭昊指出,动还是不动,需要根据骨折部位确定。

椎骨骨折的老人不能站和坐,未愈擅动可能会造成驼背、甚至瘫痪。但四肢骨折的老人,除被固定的部位外,应尽可能多活动未被固定的部位如手指、足趾,因为这样可以有效地促进肢体末梢血液循环,消除肿胀,并有助于缓解疼痛。

●骨折后莫“大补”

骨折后有人说喝骨头汤、服钙片,多多益善,其实并非如此。骨折后的愈合是受多因素影响的过程,大量补钙不但对骨折愈合不利,反而有害,会增加肾脏负担。病人长期卧床,肾脏排尿不畅,过多钙盐沉积还易产生尿路结石。

因此,骨折后可适当喝骨头汤(每周1-2次即可),适当多吃些富含胶原蛋白的猪蹄、猪皮、鱼胶,含钙磷较多的蛋、鱼虾、牛奶、豆制品等食品,以及维生素C、水果和蔬菜等。但不应偏食,应注意全面营养。

(责任编辑:吴任飞 )

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